可以辦理。
根據(jù)2025年的最新政策， 西藏日喀則市 的參保人員在 異地就醫(yī) 時(shí)，是可以申請(qǐng)辦理 特殊門診 （即門診慢特?。﹤浒福⑾硎苤苯咏Y(jié)算服務(wù)的。
要順利辦理并使用該服務(wù)，需要遵循以下關(guān)鍵步驟和規(guī)定：
一、辦理核心流程
辦理 特殊門診 異地就醫(yī)備案，本質(zhì)上是將“異地就醫(yī)備案”與“門診慢特病資格認(rèn)定”兩項(xiàng)業(yè)務(wù)相結(jié)合。具體流程如下：
- 資格認(rèn)定先行 ：參保人員必須首先在 日喀則市 的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成 特殊門診 病種的資格認(rèn)定。
- 提交備案申請(qǐng) ：在獲得資格認(rèn)定后，即可通過線上或線下渠道，向 日喀則市醫(yī)療保障局 提交 異地就醫(yī)備案 申請(qǐng)。
二、辦理渠道與方式
辦理 異地就醫(yī)備案 非常便捷，提供了多種選擇以適應(yīng)不同需求：
| 辦理渠道 | 具體方式 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 線上渠道 | * 微信公眾號(hào)/小程序 ： “日喀則市醫(yī)療保障”公眾號(hào) → 辦事大廳 → 異地就醫(yī) → 快速備案 * “西藏醫(yī)保”小程序 → 服務(wù) → 我要辦 → 異地就醫(yī)備案 | 方便快捷，隨時(shí)隨地操作。 |
| 手機(jī)App | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App → 在線辦理 → 異地備案 → 異地就醫(yī)備案申請(qǐng) | 國家統(tǒng)一平臺(tái)，功能穩(wěn)定。 |
| 線下渠道 | 政務(wù)服務(wù)窗口 ： 日喀則市桑珠孜區(qū)嘎曲美湯1-7號(hào)的日喀則市行政審批和便民服務(wù)局政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保專區(qū)，或各縣醫(yī)保局經(jīng)辦窗口 | 可當(dāng)面咨詢，適合不熟悉線上操作的用戶。 |
三、備案關(guān)鍵信息與要求
在辦理過程中，需特別注意以下幾個(gè)核心要點(diǎn)：
- 備案選擇 ：備案時(shí)應(yīng)選擇您實(shí)際就醫(yī)所在省份的名稱即可。例如，在成都市某醫(yī)院就醫(yī)，則備案地應(yīng)選擇“四川省”。
- 備案時(shí)限 ：建議在計(jì)劃出院結(jié)算前隨時(shí)進(jìn)行備案。若需變更備案信息，也可隨時(shí)通過電話或現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 病種范圍 ：目前全國已統(tǒng)一開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五種門診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)。其他病種是否開通，需以 日喀則市 醫(yī)保部門的具體政策為準(zhǔn)。
四、就醫(yī)與結(jié)算方式
備案成功后，即可在異地享受便捷的醫(yī)療服務(wù)：
- 就醫(yī)地點(diǎn) ：可前往就醫(yī)地各級(jí)已開通 門診慢特病 費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
- 結(jié)算方式 ：在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，直接刷 社?？?/strong> 或使用 醫(yī)保電子憑證 結(jié)算，無需個(gè)人墊付全部費(fèi)用后再回參保地報(bào)銷。
西藏日喀則市 的參保人員完全可以在2025年實(shí)現(xiàn) 特殊門診 的異地就醫(yī)備案與直接結(jié)算。整個(gè)流程清晰、渠道多樣，旨在為參保群眾提供更加高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
