不一定。在 2025 年河北石家莊辦理門診特殊?。ㄩT特),一般情況下建議本人辦理,但并非強(qiáng)制要求。申報流程已實(shí)現(xiàn)線上化,可通過 “河北智慧醫(yī)?!?小程序等線上平臺進(jìn)行申報。對于特殊人群,如異地安置、年老或行動不便、居住偏遠(yuǎn)等,有特殊處理方式,可無需本人親自前往辦理。
一、線上申報流程
- 注冊登錄平臺:參保人員可通過微信搜索 “河北智慧醫(yī)保” 小程序,完成在線注冊并登錄賬號。也可電腦網(wǎng)上登陸河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ylbzj.hebei.gov.cn/),進(jìn)入 “個人網(wǎng)廳” 申報平臺進(jìn)行申報。
- 選擇申報類型:進(jìn)入 “門慢門特申報” 模塊,根據(jù)自身情況,點(diǎn)選 “慢性病” 或 “特殊病” 申報。
- 填寫申報信息:
- 申報人信息:確認(rèn)申報人基本信息,可選擇本人申報或?yàn)樗松陥?。若為他人申報,需?zhǔn)確填寫被申報人信息。
- 認(rèn)定信息:選擇具體病種、評審醫(yī)院及科室。部分疾病認(rèn)定對醫(yī)院和科室有指定要求,需按規(guī)定選擇 。例如,某些罕見病可能只有特定的??漆t(yī)院或科室具備認(rèn)定資質(zhì)。
- 上傳佐證材料:拍照上傳病情佐證材料,如身份證原件正、反面照片;診斷證明(需蓋章);原始病歷及所申報病種近一年的佐證資料,像門診病歷、住院病歷資料(住院首頁、入院記錄、出院記錄)和相關(guān)檢查報告,如化驗(yàn)單、超聲報告、X 線、CT、核磁報告單,特病可能還需上傳病理報告等 。不同病種所需的具體佐證材料可能存在差異,以惡性腫瘤為例,可能需要提供病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果等 。
- 提交申報:完成上述步驟后,點(diǎn)擊 “確認(rèn)”,完成網(wǎng)上申報程序。
二、特殊人員申報
- 特殊人員范圍:異地安置、年老或行動不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等本人不能現(xiàn)場進(jìn)行認(rèn)定的特殊參保人員。
- 申報方式:可通過親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、參保人單位醫(yī)保專管員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助完成網(wǎng)上申報。
- 系統(tǒng)操作:在認(rèn)定系統(tǒng)中選擇特殊人員選項(xiàng),填報不能前往現(xiàn)場認(rèn)定的具體原因并做出個人承諾,之后直接由醫(yī)師進(jìn)行線上認(rèn)定。
三、現(xiàn)場核驗(yàn)認(rèn)定(一般情況)
申報人務(wù)必于 30 日內(nèi)持紙質(zhì)佐證材料至選擇的醫(yī)院現(xiàn)場核驗(yàn)認(rèn)定(特殊人員線上認(rèn)定通過則無需此步驟)。到達(dá)醫(yī)院后,前往指定的門診慢(特)病認(rèn)定科室,將紙質(zhì)材料提交給認(rèn)定醫(yī)師。醫(yī)師分為初審和復(fù)審醫(yī)師,按照《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行認(rèn)定,經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定后即可享慢特病待遇。
在 2025 年河北石家莊辦理門特,普通參保人線上申報后需按規(guī)定時間到現(xiàn)場核驗(yàn)認(rèn)定,特殊人群符合條件可通過特定方式網(wǎng)上申報并由醫(yī)師線上認(rèn)定,無需本人親自到現(xiàn)場,大大便利了不同情況的參保人員辦理門特業(yè)務(wù)。