不一定。2025 年福建漳州辦理特殊病種,本人可以前往辦理,也可委托他人代辦,具體取決于選擇的辦理方式及實(shí)際情況。
一、辦理方式
1. 線上申請
參保人可通過 “福建醫(yī)療保障” 微信小程序、閩政通 APP、漳州通 APP 進(jìn)行線上申請。以閩政通為例,參保人登錄閩政通 APP 后,找到醫(yī)保服務(wù)中的門診慢特病病種申請入口,按照系統(tǒng)提示填寫個人信息,并上傳由符合資質(zhì)的醫(yī)師開具、醫(yī)院蓋章確認(rèn)的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,完成后保存提交即可。醫(yī)保審核端收到申請信息后,會在 2 個工作日內(nèi)進(jìn)行審核,審核通過后特殊病種待遇立即生效。這種方式參保人無需親自前往辦理地點(diǎn),在家就能完成申請流程 。
2. 智能辦
病種范圍涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤病門診化療和放療。當(dāng)患者在省內(nèi)醫(yī)院住院或門診就診時,醫(yī)生上傳 icd 診斷編碼,醫(yī)保系統(tǒng)次日自動進(jìn)行匹配。若符合條件,會通過公服平臺(如閩政通、福建醫(yī)療保障微信小程序)向參保人觸發(fā)提醒。參保人打開閩政通或福建醫(yī)療保障微信小程序,點(diǎn)擊 “門診慢特病病種申請”,系統(tǒng)自動彈出提醒。若選擇 “即申即享”,則待遇立即生效;若選擇 “按傳統(tǒng)方式申請”,點(diǎn)擊【去申報】-【確認(rèn)申報】,無需提交其他材料即可生效。此方式也無需參保人親自前往現(xiàn)場辦理 。
3. 線下辦理
參保人可持經(jīng)符合資質(zhì)的醫(yī)師開具并簽名、醫(yī)院確認(rèn)蓋章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,前往省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理,當(dāng)場即可辦結(jié)。如果參保人選擇線下辦理且行動方便,本人前往辦理可以確保信息溝通準(zhǔn)確、及時;若行動不便,也可由家屬代辦,但代辦人需攜帶好參保人的相關(guān)材料,如有效身份證件、社??ㄒ约巴暾牟v資料等 。
二、所需材料
| 材料類型 | 詳情 |
|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證或社??ㄔ皬?fù)印件,用于確認(rèn)參保人身份 |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,需由符合資質(zhì)的醫(yī)師填寫并簽名,醫(yī)院蓋章確認(rèn)。不同辦理方式對申請表提交形式有別,線上為上傳電子版,線下為提交紙質(zhì)版 |
| 病歷資料 | 近三個月以上就醫(yī)資料,如疾病診斷證明、檢查檢驗(yàn)報告(如惡性腫瘤需組織學(xué)診斷、細(xì)胞學(xué)診斷等相關(guān)報告;糖尿病需血糖、糖化血紅蛋白檢查報告單等)、出院小結(jié)等。具體依不同病種要求提供 |
在 2025 年福建漳州辦理特殊病種,本人不一定要去辦理。線上申請和智能辦兩種方式,參保人無需到現(xiàn)場,在家通過手機(jī)等設(shè)備就能完成申請流程。線下辦理時,若參保人行動方便可自行前往;若行動不便,家屬攜帶相關(guān)材料也可代辦。辦理時要準(zhǔn)備好各類規(guī)定材料,依據(jù)自身情況選擇合適辦理方式,以順利完成特殊病種辦理,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。