5-10個工作日完成審核

2025年九江市門診特殊慢性病（門特）資格申請需通過線上提交材料、初審、專家復核及公示等環(huán)節(jié)，符合條件的參保人可享受醫(yī)保專項待遇。

（一）申請條件

1. 疾病范圍

   • 涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類病種，具體以《九江市門特病種目錄》為準。
   • 罕見病需提供國家級醫(yī)療機構確診證明。

2. 參保要求

   • 連續(xù)繳納九江醫(yī)保滿1年（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保均可）。
   • 未成年人或失能人員可由家屬代辦。

（二）辦理流程

1. 材料準備

   • 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復印件。
   • 近2年病歷資料（含診斷書、檢查報告、用藥記錄），需加蓋醫(yī)院公章。

   材料類型	具體要求	備注
   身份證明	原件+復印件1份	未成年人需戶口本
   病歷資料	二級以上醫(yī)院出具	跨省病歷需公證

2. 提交申請

   • 線上渠道：登錄“九江醫(yī)保服務平臺”APP或小程序，上傳材料至門特申請專區(qū)。
   • 線下渠道：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質材料（3個工作日內(nèi)反饋初審結果）。

3. 審核與公示

   • 初審：醫(yī)保局核對材料完整性（2個工作日內(nèi)完成）。
   • 專家復核：由三甲醫(yī)院專家評估（5個工作日內(nèi)完成），通過者名單官網(wǎng)公示7天。

（三）待遇與復查

1. 待遇標準

   年度報銷限額根據(jù)病種分為5000-20000元，職工醫(yī)保報銷比例70%-85%，居民醫(yī)保50%-70%。

2. 動態(tài)管理

   每2年復審1次，病情加重可申請調(diào)整病種等級。

符合條件的參保人需嚴格按流程提交真實材料，審核通過后即可享受門特醫(yī)保待遇。逾期未復審或材料造假將取消資格并追回違規(guī)資金。