84.91%
在四川廣元，預(yù)防和管理精神分裂癥主要依托于健全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和專(zhuān)業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)實(shí)施覆蓋全病程的綜合干預(yù)策略，旨在實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、有效治療和促進(jìn)康復(fù)，從而降低疾病負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量。廣元市精神衛(wèi)生中心作為區(qū)域中心，承擔(dān)著診療、早期干預(yù)和防治指導(dǎo)的重要職責(zé) ，并積極與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校等機(jī)構(gòu)合作，構(gòu)建防治網(wǎng)絡(luò) 。
（一） 構(gòu)建多層級(jí)防治服務(wù)體系
廣元市建立了以市精神衛(wèi)生中心為龍頭、縣區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。這一體系確保了預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)的可及性 ?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常隨訪和管理，而市級(jí)中心則提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持和疑難病例會(huì)診 。
- 專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)：廣元市精神衛(wèi)生中心設(shè)有專(zhuān)門(mén)的早期干預(yù)科，作為四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，專(zhuān)注于精神分裂癥等疾病的早期臨床診治與干預(yù) ，為全市防治工作提供技術(shù)支撐。
- 基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括對(duì)在冊(cè)患者的定期隨訪和管理 ，將防治工作落實(shí)到社區(qū)。
- 醫(yī)校合作模式：通過(guò)與學(xué)校簽訂合作協(xié)議，為學(xué)生開(kāi)展全員心理篩查，并為有需要的學(xué)生開(kāi)通醫(yī)療干預(yù)綠色通道，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群的早期識(shí)別 。
（二） 實(shí)施全病程綜合干預(yù)措施
針對(duì)精神分裂癥的不同階段，廣元采取了從一級(jí)預(yù)防到三級(jí)管理的綜合措施。
- 早期識(shí)別與干預(yù)：通過(guò)心理健康教育和科普宣傳，提高公眾對(duì)精神分裂癥早期癥狀（如社會(huì)退縮、行為怪僻、思維混亂等）的識(shí)別能力 。市精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)早期干預(yù)門(mén)診，為有前驅(qū)癥狀或首次發(fā)病的患者提供專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療 。
- 規(guī)范化治療與管理：對(duì)確診患者進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。廣元市大力推進(jìn)省級(jí)長(zhǎng)效針劑門(mén)診治療試點(diǎn)項(xiàng)目，為符合條件的患者提供免費(fèi)的長(zhǎng)效針劑治療和體檢，以提高治療的依從性和穩(wěn)定性 。
- 家庭與社會(huì)支持：強(qiáng)調(diào)家庭在疾病管理中的關(guān)鍵作用，指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，幫助患者識(shí)別復(fù)發(fā)先兆，并督促其規(guī)律服藥 。通過(guò)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，減少社會(huì)歧視，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造良好環(huán)境 。
（三） 關(guān)鍵措施與效果對(duì)比
下表對(duì)比了廣元市在精神分裂癥防治中采取的關(guān)鍵措施及其目標(biāo)與效果：
干預(yù)措施 | 主要目標(biāo) | 實(shí)施主體 | 已知效果/目標(biāo)值 |
|---|---|---|---|
長(zhǎng)效針劑門(mén)診治療 | 提高治療依從性，減少?gòu)?fù)發(fā) | 廣元市精神衛(wèi)生中心 | 為272名患者提供免費(fèi)治療，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) |
社區(qū)規(guī)律服藥管理 | 確?；颊叱掷m(xù)用藥 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 精神分裂癥規(guī)律服藥率達(dá)84.91% |
早期干預(yù)門(mén)診服務(wù) | 實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療 | 廣元市精神衛(wèi)生中心 | 對(duì)首次發(fā)病或前驅(qū)期患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù) |
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) | 提供連續(xù)性健康管理 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 深化對(duì)重點(diǎn)人群的健康服務(wù)，加強(qiáng)銜接 |
心理健康教育與科普 | 提高公眾認(rèn)知，減少病恥感 | 多部門(mén)協(xié)作 | 開(kāi)展培訓(xùn)、競(jìng)賽，提升全民心理健康素養(yǎng) |
四川廣元通過(guò)整合專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源與社區(qū)公共衛(wèi)生力量，形成了一套以早期干預(yù)為核心、覆蓋篩查、診斷、治療、康復(fù)和長(zhǎng)期管理的綜合性防治體系。該體系不僅注重提升精神分裂癥患者的規(guī)律服藥率和規(guī)范管理率，更通過(guò)家庭支持、社會(huì)關(guān)愛(ài)和持續(xù)的健康教育，致力于從源頭上預(yù)防疾病發(fā)生，控制疾病發(fā)展，最終改善患者的整體預(yù)后和生活質(zhì)量。