?2025年廣西賀州異地門診特殊病種辦理政策已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)廣西醫(yī)保局最新通知，自2025年起，賀州市參保人員在?異地就醫(yī)?時(shí)，可憑有效證件直接辦理?門診特殊病種?待遇認(rèn)定，并享受跨省醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。這一政策覆蓋高血壓、糖尿病等12類高發(fā)慢性病，具體流程如下：
?一、政策適用范圍?
- ?參保人群?：賀州市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- ?病種范圍?：包含惡性腫瘤門診治療、腎透析等國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊病種
- ?結(jié)算地區(qū)?：已接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)的全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
?二、辦理流程?
- ?備案登記?：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或參保地醫(yī)保窗口提交異地就醫(yī)備案
- ?資格認(rèn)定?：持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至賀州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理病種認(rèn)定，或通過異地定點(diǎn)醫(yī)院直接認(rèn)定
- ?費(fèi)用結(jié)算?：在備案地定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證即可直接報(bào)銷
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：異地備案有效期一般為6-12個(gè)月，到期需重新辦理
- ?報(bào)銷比例?：執(zhí)行賀州市本地標(biāo)準(zhǔn)，起付線及封頂線按參保地政策執(zhí)行
- ?材料留存?：需保存門診病歷、發(fā)票原件等資料備查
目前賀州已與廣東、湖南等周邊省份實(shí)現(xiàn)門診特殊病種互認(rèn)，進(jìn)一步減輕了?跨省就醫(yī)?患者的負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)，以確保順利結(jié)算。
