?2025年湖北咸寧門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿足參保年限≥1年且確診病種在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》內(nèi)。?
咸寧市參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病需通過(guò)“線上+線下”雙渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后享受待遇。具體流程如下：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）連續(xù)參保滿1年及以上。
- ?病種范圍?：確診疾病需屬于《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》（2025年版），包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等45種疾病。
?二、申請(qǐng)材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)；
- 住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)或門(mén)診檢查報(bào)告等佐證材料。
- ?申請(qǐng)表?：填寫(xiě)《咸寧市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
?三、申請(qǐng)流程?
- ?線上申請(qǐng)?：登錄“鄂匯辦”APP或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳材料并提交。
- ?線下申請(qǐng)?：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。
- ?審核時(shí)限?：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后次月起享受待遇。
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷80%，居民醫(yī)保報(bào)銷65%（具體以病種為準(zhǔn)）。
- ?年度限額?：根據(jù)病種不同，年支付限額為2000元至10萬(wàn)元不等。
申請(qǐng)人可通過(guò)咸寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打0723-12393查詢進(jìn)度。未通過(guò)審核者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)，或向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)核。