可以、需先備案
在廣東省廣州市，參保人員如果需要在異地辦理門診特定病種（簡稱“門特”），首先需要完成異地就醫(yī)備案流程。這意味著，只要完成了必要的備案手續(xù)，廣州市的參保人便可以在異地享受與本地相同的門診特定病種待遇。
一、異地就醫(yī)備案的重要性
備案條件 參加基本醫(yī)療保險的異地長期居住人員、臨時外出就醫(yī)人員或異地生育就醫(yī)人員等，均可以申請辦理異地就醫(yī)備案。
辦理途徑 通過“粵醫(yī)保”小程序、“穗好辦”app等多種網(wǎng)辦渠道，參保人員可以便捷地提交異地就醫(yī)備案申請。也可以選擇到廣州醫(yī)保前臺進行現(xiàn)場辦理。
注意事項 參保人在完成備案后，可在就醫(yī)地市轄區(qū)內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費用，無需額外申請零星報銷。若需在非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，則需出具承諾書說明情況。
二、異地門特待遇享受
待遇認定 參保人持身份證、醫(yī)保卡至具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理待遇認定，當(dāng)天即可生效。需要注意的是，部分門診特定病種可能需要選定一家治療醫(yī)院作為定點就醫(yī)機構(gòu)。
跨省直接結(jié)算 截至2025年，廣東省內(nèi)共有17個門診特定病種實現(xiàn)了跨省直接結(jié)算，全國范圍內(nèi)包括高血壓、糖尿病等在內(nèi)的10種慢特病也可實現(xiàn)直接結(jié)算。
| 病種類別 | 廣東省內(nèi)直接結(jié)算病種數(shù) | 全國跨省直接結(jié)算病種數(shù) |
|---|---|---|
| 門診特定病種 | 52 | 10 |
三、具體操作指南
- 在線申請 使用“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚱渌俜酵扑]平臺在線提交異地就醫(yī)備案申請，并上傳所需材料。
- 選點變更 一旦完成待遇認定，參保人可以根據(jù)自身需求，在一定條件下申請更換定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 醫(yī)療費用支付 對于符合條件的門診特定病種，參保人可以直接在選定的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受即時結(jié)算服務(wù)，減輕個人墊資壓力。
全面了解并遵循上述指引，廣州市民即使身處異地也能順利辦理門診特定病種相關(guān)事宜，享受到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)保障。這不僅體現(xiàn)了醫(yī)保政策的人性化設(shè)計，也為廣大患者提供了極大的便利。