?2025年山西朔州辦理特殊病種需本人到場(chǎng)?
根據(jù)山西省朔州市最新醫(yī)療保障政策規(guī)定，?申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診待遇必須由參保人本人持有效身份證件及相關(guān)病歷材料到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定?。代辦僅限行動(dòng)不便等特殊情況，需提供公證委托書(shū)及代辦人身份證明。
?一、特殊病種辦理流程要求?
?身份核驗(yàn)?
申請(qǐng)人需攜帶?社?？ā⑸矸葑C原件?至朔州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如朔州市人民醫(yī)院）的醫(yī)?？拼翱冢到y(tǒng)將自動(dòng)比對(duì)參保信息并采集生物識(shí)別數(shù)據(jù)。?醫(yī)學(xué)鑒定?
由醫(yī)院組織?3名副主任醫(yī)師以上專家?組成鑒定小組，根據(jù)《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄（2025版）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床評(píng)估，并留存?診斷證明、檢查報(bào)告、病理報(bào)告?等原始資料。?材料提交?
通過(guò)初審后，需填寫《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章后，由本人或代辦人遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如朔州市平魯區(qū)醫(yī)保中心），?5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審?。
?二、特殊情況處理?
?異地就醫(yī)人員?
長(zhǎng)期異地居住參保人可憑異地三級(jí)醫(yī)院診斷材料，通過(guò)“山西醫(yī)?！盇PP上傳影像資料，預(yù)約朔州市醫(yī)保中心遠(yuǎn)程視頻鑒定。?高齡及重癥患者?
對(duì)臥床不起、精神障礙等行動(dòng)不便者，可申請(qǐng)?上門鑒定服務(wù)?，需提前2個(gè)工作日向參保地醫(yī)保局提交《特殊病種鑒定上門服務(wù)申請(qǐng)表》。?未成年人辦理?
未滿16周歲患者可由法定監(jiān)護(hù)人代辦，需額外提供?戶口簿、出生證明?及監(jiān)護(hù)人身份證原件。
辦理特殊病種認(rèn)定后，朔州市參保人可享受?年度最高8萬(wàn)元?的醫(yī)保報(bào)銷額度，涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等32類病種。建議參保人避開(kāi)每月下旬業(yè)務(wù)高峰期，優(yōu)先選擇二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行鑒定以提高效率。