12-72小時是進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)以防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生的關(guān)鍵窗口期。
在甘肅隴南這樣的地區(qū)，防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要構(gòu)建一個涵蓋事前預(yù)防、事中響應(yīng)和事后干預(yù)的綜合體系。這包括通過社區(qū)教育提升公眾對創(chuàng)傷事件的應(yīng)對能力，建立快速響應(yīng)的心理援助機(jī)制，并為經(jīng)歷創(chuàng)傷的個體提供及時、專業(yè)的心理干預(yù)服務(wù)。隴南市已設(shè)立專門的心理危機(jī)干預(yù)與研究中心，并開通了心理援助熱線，為居民提供支持。核心在于，將心理健康服務(wù)融入公共衛(wèi)生體系，利用專業(yè)資源，對高風(fēng)險人群進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，對已出現(xiàn)癥狀者進(jìn)行有效治療，從而最大限度地降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率和影響。
一、 構(gòu)建多層級預(yù)防體系
有效的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預(yù)防需要區(qū)分不同階段，采取針對性策略。
一級預(yù)防（事前預(yù)防）：此階段的核心是減少創(chuàng)傷事件的發(fā)生或降低其影響。在甘肅隴南，鑒于其地處山區(qū)，易發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害如滑坡、泥石流等 ，加強(qiáng)地質(zhì)災(zāi)害的氣象風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警是關(guān)鍵。通過發(fā)布預(yù)警信息，組織群眾及時避險，可以從源頭上避免人員傷亡和心理創(chuàng)傷。普及心理健康知識，開展心理韌性培訓(xùn)，幫助居民，特別是應(yīng)急救援人員等高風(fēng)險職業(yè)人群，學(xué)習(xí)壓力管理和情緒調(diào)節(jié)技巧，提高應(yīng)對突發(fā)危機(jī)的能力 。
二級預(yù)防（事后即時干預(yù)）：這是防止急性應(yīng)激反應(yīng)演變?yōu)?strong>創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的黃金時期，通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生后的12至72小時內(nèi) 。此階段的重點是提供心理急救（Psychological First Aid, PFA），確保當(dāng)事人的安全、穩(wěn)定其情緒、提供實際幫助并連接社會支持系統(tǒng)。避免讓個體孤立自己，鼓勵他們表達(dá)感受和想法，不要壓抑情緒 。
三級預(yù)防（長期治療與康復(fù)）：針對已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的個體，提供專業(yè)的心理治療和必要的藥物治療，以緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)、防止復(fù)發(fā)。這需要專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和合格的心理健康服務(wù)人員。
二、 實施核心干預(yù)措施
預(yù)防和治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要依賴兩大類方法：心理干預(yù)和藥物治療，其中心理干預(yù)通常被視為一線治療方法 。
專業(yè)心理干預(yù)：這是最核心的手段，旨在幫助個體處理創(chuàng)傷記憶、改變負(fù)性認(rèn)知并改善應(yīng)對方式。
- 認(rèn)知行為療法（CBT）及其變體：包括延長暴露療法（PE）和認(rèn)知加工治療（CPT），通過在安全的環(huán)境中逐步接觸創(chuàng)傷記憶或線索，幫助患者處理恐懼，并修正與創(chuàng)傷相關(guān)的錯誤信念 。
- 眼動脫敏和再加工（EMDR）：一種有效的心理治療方法，通過特定的眼動或其他雙側(cè)刺激，促進(jìn)大腦對創(chuàng)傷記憶的信息加工，減輕其情感負(fù)荷 。有研究表明，EMDR在改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀和焦慮情緒方面可能比傳統(tǒng)CBT更有效 。
- 創(chuàng)傷聚焦的認(rèn)知行為療法（TF-CBT）：特別適用于兒童和青少年，整合了認(rèn)知行為療法的元素，有效改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、情緒和行為問題 。
以下表格對比了主要的心理干預(yù)方法：
干預(yù)方法
核心機(jī)制
主要適用人群
證據(jù)等級
延長暴露療法（PE）
在安全環(huán)境中反復(fù)接觸創(chuàng)傷記憶或線索，降低恐懼反應(yīng)
成人
強(qiáng)
認(rèn)知加工治療（CPT）
識別并挑戰(zhàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的錯誤認(rèn)知和信念
成人
強(qiáng)
眼動脫敏和再加工（EMDR）
通過雙側(cè)刺激（如眼動）促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的再加工
成人、兒童
強(qiáng)
創(chuàng)傷聚焦的認(rèn)知行為療法（TF-CBT）
結(jié)合認(rèn)知行為療法、暴露和家庭干預(yù)
兒童、青少年
高
藥物治療：主要用于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特定癥狀，如嚴(yán)重的焦慮、抑郁和睡眠障礙。藥物通常與心理治療聯(lián)合使用，以達(dá)到最佳效果。
社會支持與自助策略：強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)（家人、朋友、社區(qū)）對于創(chuàng)傷幸存者的康復(fù)至關(guān)重要。鼓勵個體保持健康的日常生活規(guī)律，練習(xí)放松技巧（如深呼吸、冥想），避免酒精和藥物濫用 。
三、 利用本地資源與支持網(wǎng)絡(luò)
甘肅隴南已具備一定的心理健康服務(wù)基礎(chǔ)。隴南市康復(fù)醫(yī)院（隴南市精神衛(wèi)生中心）成立了“平安隴南心理危機(jī)干預(yù)與研究中心”，是本地重要的專業(yè)機(jī)構(gòu) 。居民可以撥打隴南市民政局心理健康咨詢熱線（0939-8599599）獲取幫助 。隨著全省統(tǒng)一的12356心理援助熱線的建立，獲取專業(yè)支持的渠道將更加便捷 。
綜合來看，防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在甘肅隴南的發(fā)生，是一個需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭共同參與的系統(tǒng)工程。通過加強(qiáng)地質(zhì)災(zāi)害等風(fēng)險的預(yù)防，建立高效的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，并普及有效的心理干預(yù)方法，可以為居民構(gòu)建一道堅實的心理防護(hù)網(wǎng)。關(guān)鍵在于提高公眾意識，消除對心理問題的污名化，并確保專業(yè)服務(wù)的可及性，讓每一個經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都能在關(guān)鍵時刻獲得及時、有效的支持與治療。
