?2025年新疆烏魯木齊市門特申請條件為：參保職工或居民需確診規(guī)定病種，且符合臨床診斷標準。?
在烏魯木齊市申請門診特殊慢性病（門特）待遇，需滿足以下核心條件：申請人須為烏魯木齊市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）參保人，且經(jīng)定點醫(yī)療機構確診為《新疆維吾爾自治區(qū)門診特殊慢性病病種目錄》中列明的疾?。ㄈ绺哐獕孩笃?、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
?一、基本申請條件?
- ?參保要求?：申請人需在烏魯木齊市連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿12個月（含）以上，且申請時處于正常參保狀態(tài)。
- ?病種范圍?：僅限自治區(qū)醫(yī)保局公布的32種門特病種，包括但不限于冠心病、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- ?診斷標準?：需由二級及以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)生出具診斷證明，并附相關檢查報告（如病理報告、影像學資料等）。
?二、申請流程?
- ?材料準備?：攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C、病歷資料、近期檢查報告原件及復印件至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保科。
- ?審核認定?：醫(yī)保部門組織專家評審，通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》，有效期通常為2年。
- ?待遇享受?：持證人在定點醫(yī)療機構門診治療相關病種時，可享受門特報銷待遇（職工醫(yī)保報銷比例70%-85%，居民醫(yī)保50%-70%）。
?三、注意事項?
- ?異地就醫(yī)?：異地參保人員需在參保地申請門特，烏魯木齊市暫不支持異地門特直接結算。
- ?復審要求?：部分病種需定期復審（如惡性腫瘤每2年一次），未通過者終止待遇。
- ?費用限制?：門特年度支付限額因病種而異，例如糖尿病并發(fā)癥為3000元/年，腎透析無封頂線。
符合條件者可通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP線上提交申請，或前往各區(qū)縣醫(yī)保中心窗口辦理。門特政策旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔，建議及時關注醫(yī)保局年度調整公告。
