2025年桂林門診特病辦理周期通常為10-15個工作日

參保人員需通過醫(yī)保定點醫(yī)院申請，提交病歷資料和身份證明，經(jīng)專家審核后備案生效，享受門診特病待遇。

一、辦理條件

1. 病種范圍

   • 覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種慢性病及重癥（2025年新增肺動脈高壓和罕見病）。
   • 需符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病診療規(guī)范》標準。

2. 參保要求

   • 桂林市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)。
   • 連續(xù)繳費滿6個月（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需在參保地辦理）。

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 近期病歷：需二級以上醫(yī)院出具，含診斷證明、檢查報告。
   • 身份證及醫(yī)?？?/strong>：原件與復(fù)印件。
   • 《門診特病申請表》：由醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取。

2. 提交審核

   • 向定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，醫(yī)院初審后上傳至桂林市醫(yī)保系統(tǒng)。
   • 專家委員會每月集中復(fù)審，通過后短信通知。

3. 待遇生效

   審核通過次日享受待遇，報銷比例職工醫(yī)保85%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%。

三、待遇標準對比

四、常見問題

1. 異地辦理

   長期異地居住者可通過“廣西醫(yī)保APP”線上申請，需上傳居住證明。

2. 復(fù)審要求

   惡性腫瘤等長期病種每3年復(fù)審一次，高血壓等每年復(fù)審。

3. 費用結(jié)算

   持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院或特藥藥店直接結(jié)算，無需墊付。

2025年桂林門診特病政策進一步優(yōu)化病種覆蓋和結(jié)算便利性，參保人員需注意材料完整性與復(fù)審時間，確保持續(xù)享受醫(yī)保待遇。合理利用線上渠道可大幅縮短辦理周期。