46種Ⅰ類病種和7種Ⅱ類病種可申請，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及地方特色病種。

2025年陜西漢中市特殊門診政策將病種分為全省統(tǒng)一的Ⅰ類門診慢特病和漢中特有的Ⅱ類門診慢特病，患者需符合基本醫(yī)療保險參保條件，通過定點醫(yī)療機構(gòu)申請后可享受年度限額報銷待遇，起付線300元，報銷比例70%。

一、 可辦理特殊門診的病種范圍

1. Ⅰ類病種（全省統(tǒng)一）
   包含46種疾病，分為以下幾大類：

   • 代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常、兒童苯丙酮尿癥；
   • 心腦血管疾病：高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病后遺癥；
   • 惡性腫瘤及免疫性疾病：惡性腫瘤門診治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血；
   • 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核活動期；
   • 其他：血友病、帕金森病、重癥肌無力等。

   表：Ⅰ類病種分類示例

   疾病大類	代表病種	年度限額
   惡性腫瘤	惡性腫瘤門診治療	不設(shè)限額（需復(fù)審）
   慢性腎功能不全	透析、慢性腎功能不全失代償期	不設(shè)限額
   精神疾病	精神分裂癥、癲癇所致精神障礙	按病種限額（如2500元）

2. Ⅱ類病種（漢中特有）
   包含7種地方補充病種，重點關(guān)注老年群體和區(qū)域性高發(fā)疾病：

   • 過敏性紫癜（限額4000元）；
   • 頸椎腰椎骨質(zhì)增生伴椎管狹窄（限額2500元）；
   • 65歲以上老年人慢性支氣管炎（限額2500元）；
   • 阿爾茨海默病、風濕性關(guān)節(jié)炎等。

二、 申請條件與材料

1. 基本條件

   • 需為漢中市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
   • 所患疾病需在陜西省門診慢特病病種目錄內(nèi)。

2. 材料清單

   • 身份證明：醫(yī)?？ā⑸矸葑C復(fù)印件；
   • 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的住院病歷或3個月以上門診病歷（含檢查報告）；
   • 申請表：《漢中市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表》（由定點醫(yī)院醫(yī)師開具）。

三、 報銷標準與規(guī)則

1. 統(tǒng)一報銷比例

   • 起付線：300元/年；
   • 報銷比例：70%（乙類藥品需先自付5%）；
   • 特例：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等不設(shè)年度支付限額。

2. 復(fù)審要求

   • Ⅰ類病種中惡性腫瘤、精神疾病等需每2年復(fù)審；
   • 逾期未復(fù)審視為自動放棄待遇。

漢中市特殊門診政策通過病種分級和動態(tài)調(diào)整機制，兼顧普遍性與地方需求，患者需注意材料完整性和復(fù)審時間節(jié)點，以確保待遇持續(xù)生效。政策詳細目錄可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院查詢。