阿米巴蟲感染早期可能出現(xiàn)味覺和嗅覺改變、鼻咽炎癥狀，隨后進(jìn)展為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，病情加重后會出現(xiàn)頸部僵硬、意識障礙、幻覺等嚴(yán)重癥狀。
阿米巴蟲是一種單細(xì)胞原生生物，部分種類對人體具有致病性，其中福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等感染人體后會引發(fā)嚴(yán)重疾病，俗稱 “食腦蟲”。當(dāng)男孩子在海邊嗆水感染阿米巴蟲后，癥狀表現(xiàn)會隨感染階段和蟲體種類有所不同，主要集中在以下方面：
一、感染初期
通常在接觸含阿米巴蟲水體后的 1 - 5 天內(nèi)出現(xiàn)，癥狀不典型，易被忽視或誤診為普通感冒、上呼吸道感染等。
- 嗅覺與味覺異常：部分患者會察覺到嗅覺減退，原本能清晰聞到的氣味變得模糊，對食物味道的感知也變得遲鈍，如吃食物時感覺味道不如以往濃郁。還有患者會出現(xiàn)幻嗅，聞到實(shí)際上不存在的奇怪氣味，如腐臭味、燒焦味等。
- 鼻咽炎癥狀：鼻腔出現(xiàn)分泌物增多，表現(xiàn)為流涕，鼻涕可能是清水樣逐漸變?yōu)轲こ頎?，同時伴有鼻塞，呼吸時感覺鼻腔不通暢。咽喉部有不適感，如咽干、咽癢，可能引發(fā)刺激性咳嗽，咳嗽程度輕重不一。
- 輕微全身癥狀：體溫可能出現(xiàn)輕度升高，一般在 38℃左右，伴有全身乏力，日?；顒訒r容易感到疲倦，精神狀態(tài)不佳，嗜睡但睡眠質(zhì)量不高。
二、感染進(jìn)展期
若感染未得到及時控制，1 - 2 周內(nèi)病情會進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
- 頭痛：多為持續(xù)性劇烈頭痛，疼痛部位常見于前額、雙側(cè)太陽穴或整個頭部，普通止痛藥物難以緩解。頭痛程度逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活和休息，部分患者會因頭痛而煩躁不安、哭鬧不止。
- 發(fā)熱：體溫進(jìn)一步升高，可達(dá) 39℃甚至更高，呈現(xiàn)持續(xù)性高熱狀態(tài)，發(fā)熱時患者面色潮紅，皮膚發(fā)燙。
- 嘔吐：頻繁出現(xiàn)噴射性嘔吐，與普通胃腸道不適導(dǎo)致的嘔吐不同，噴射性嘔吐較為劇烈，且與進(jìn)食關(guān)系不大，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。
- 頸部僵硬：患者嘗試低頭時，會感覺頸部肌肉緊張、僵硬，活動受限，難以順利完成低頭動作，嚴(yán)重時頸部活動會引發(fā)疼痛加劇。
- 精神與意識改變：患者可能出現(xiàn)精神萎靡，對周圍事物反應(yīng)淡漠，注意力難以集中，原本活潑好動的孩子變得安靜、呆滯。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)意識模糊，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重時陷入昏睡甚至昏迷狀態(tài)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)功能異常：部分患者會出現(xiàn)肢體抽搐，表現(xiàn)為局部或全身性的肌肉不自主收縮，抽搐時間長短不一。還可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)，如同醉酒狀，失去平衡感，容易摔倒。有的患者會產(chǎn)生幻覺，看到或聽到實(shí)際上不存在的事物或聲音。
三、嚴(yán)重感染期
如果病情持續(xù)惡化，不及時治療，將對大腦造成不可逆損傷，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。
- 顱內(nèi)壓升高：除頭痛、嘔吐癥狀加劇外，還可能出現(xiàn)視乳頭水腫，通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界模糊、隆起。嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高會壓迫腦組織，導(dǎo)致腦疝形成，表現(xiàn)為瞳孔不等大，對光反射減弱或消失，是病情危重的信號。
- 呼吸循環(huán)衰竭：患者呼吸變得淺快且不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，需要依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。心率加快，血壓下降，脈搏細(xì)弱，循環(huán)系統(tǒng)功能逐漸衰竭。
一旦懷疑孩子在海邊嗆水后感染阿米巴蟲，鑒于阿米巴蟲感染后的高致死率和病情的快速進(jìn)展性，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過腦脊液檢查、病原學(xué)檢測等手段明確診斷，爭取在早期進(jìn)行有效治療，提高患者的生存幾率。
