2025年甘肅酒泉可辦理特殊病種的疾病范圍共涵蓋32類，包括惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策及酒泉市地方規(guī)定，特殊病種的認(rèn)定需符合國(guó)家及省級(jí)目錄要求，同時(shí)結(jié)合地區(qū)高發(fā)疾病特點(diǎn)。以下是具體分類及辦理要點(diǎn)：
一、重大疾病類
惡性腫瘤
- 覆蓋范圍：包括所有惡性實(shí)體腫瘤、白血病、淋巴瘤等。
- 辦理材料：病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果、主治醫(yī)師診斷證明。
終末期腎?。蚨景Y）
- 治療方式：血液透析、腹膜透析或腎移植術(shù)后抗排異治療。
- 報(bào)銷比例：門診透析費(fèi)用按90%報(bào)銷，年度限額15萬元。
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年度報(bào)銷限額（萬元） | 需定期復(fù)審 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理確診 | 20 | 是 |
| 尿毒癥 | 腎小球?yàn)V過率<15ml/min | 15 | 否 |
二、慢性病及精神類疾病
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
認(rèn)定條件：需提供眼底病變、腎病或周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥證明。
嚴(yán)重精神障礙
范圍：精神分裂癥、雙相情感障礙等，需三級(jí)醫(yī)院精神科確診。
高血壓（Ⅲ期）
標(biāo)準(zhǔn)：合并心、腦、腎等靶器官損害，血壓持續(xù)≥180/110mmHg。
| 病種 | 并發(fā)癥要求 | 用藥報(bào)銷比例 | 復(fù)審周期 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 至少1項(xiàng)器官損害 | 70% | 2年 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 需持續(xù)服藥 | 85% | 5年 |
三、其他特殊病種
器官移植術(shù)后抗排異治療
材料：移植手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥清單。
罕見?。ㄈ绺曛x病、龐貝病）
政策：納入國(guó)家罕見病目錄的疾病可申請(qǐng)專項(xiàng)救助。
肺結(jié)核（耐藥性）
治療周期：需提供痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)報(bào)告，療程≥6個(gè)月。
2025年酒泉市特殊病種的辦理需通過定點(diǎn)醫(yī)院初審、醫(yī)保中心復(fù)審，患者可享受門診用藥、檢查及治療費(fèi)用的長(zhǎng)期保障。政策強(qiáng)調(diào)公平性與動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官方通知以獲取最新目錄。
