根據(jù)2025年最新政策,青海省和海南省辦理門診慢性特殊疾?。ㄩT特)的流程及要求如下:
一、辦理條件
病種范圍
海南省支持糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(透析/灌流)等10種門診慢特病。青海省具體病種需以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準。
醫(yī)療機構(gòu)要求
需在海南或青海兩地認可的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并完成診斷。
部分病種(如器官移植術(shù)后治療)需在全省45家委托醫(yī)療機構(gòu)辦理。
二、辦理流程
線上申請(推薦)
海南 :通過“海南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧駻PP提交申請,填寫疾病名稱、診斷信息及病歷資料,需上傳加蓋公章的診斷證明、檢查報告等。
青海 :目前未明確線上渠道,建議通過線下醫(yī)保窗口或電話咨詢具體流程。
材料準備
通用材料 :身份證、社???、診斷證明(加蓋公章)、檢查報告、病歷資料等。
特殊病種補充材料 :器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄,惡性腫瘤需病理報告等。
審核與生效
海南審核周期一般為即時或2-3個工作日,青海需線下提交材料后等待審核。
審核通過后,即可享受門診慢特病報銷待遇。
三、注意事項
異地就醫(yī)備案
海南參保人跨省就醫(yī)需提前備案,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院即可。
青海異地就醫(yī)需在就醫(yī)地完成備案手續(xù)。
材料時效性
部分病種(如糖尿?。┬杼峁┙?個月完整病歷及檢查報告,建議提前準備。
政策差異
兩地具體流程和材料要求可能不同,建議通過當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦確認細節(jié)。
四、建議
優(yōu)先線上辦理 :海南已明確線上渠道,青海需進一步咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
材料齊全 :確保所有材料真實有效,避免因材料問題延誤審核。
及時咨詢 :兩地醫(yī)保政策可能存在差異,建議提前電話咨詢或現(xiàn)場辦理。