參加內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的一檔和二檔人員，所患疾病在規(guī)定門診特殊疾病范圍內(nèi)，并經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照程序認定后，可申請?zhí)厥忾T診。嚴重精神障礙參保人員的門診特殊疾病待遇按相關文件規(guī)定執(zhí)行。
內(nèi)江市醫(yī)保中的門診特殊疾病指病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入內(nèi)江市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。只有符合上述條件的人員，才有資格申請?zhí)厥忾T診待遇。
（一）可申報的疾病范圍
根據(jù)《內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》，納入門診特殊疾病管理的疾病分為兩類，具體如下：
| 類別 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 第一類疾病 | 高血壓合并并發(fā)癥、糖尿病、心臟?。L心病、冠心病、肺心病、擴心?。?、腦血管意外后遺癥、帕金森氏病、甲狀腺功能亢進或減退、結核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償期、慢性老年性前列腺增生癥（未手術）、銀屑病、癲癇、重癥肌無力、慢性腎小球腎炎、精神病 |
| 第二類疾病 | 惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、慢性白血病、心臟換瓣術后、艾滋病抗機會感染 |
（二）申報流程
- 一類疾病申報流程
- 每年3 - 5月，參保人員提交申報資料至參保地所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。
- 需填報《內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報表》，同時提供身份證復印件、社?？◤陀〖?、二級及以上定點醫(yī)療機構疾病診斷證明書和認定標準所需檢查檢驗報告。
- 每年6 - 7月，對參保人員的申報資料進行審核，同時可根據(jù)審核情況進行抽查復核。經(jīng)認定后，從申報當年起享有該特殊疾病相關待遇。
- 其他情況：2019年東興區(qū)門診特殊疾病申報規(guī)定，一檔參保人員申報第一類疾病的，于3月11日 - 5月31日提交申報資料至東興區(qū)醫(yī)保局（東興區(qū)國貿(mào)大廈三樓）。申報資料包括《內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報表》（東興區(qū)人民醫(yī)院提供）、近期二級及以上定點醫(yī)療機構疾病診斷證明書和相關檢查檢驗報告、免冠證件照1張、身份證復印件、社?？◤陀〖n立卡貧困人口還需提交《貧困就醫(yī)優(yōu)惠證》復印件。
（三）注意事項
嚴重精神障礙參保人員不享受特殊疾病門診賬戶待遇，其門診特殊疾病待遇按相關文件規(guī)定執(zhí)行。
符合內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保條件且所患疾病在規(guī)定范圍內(nèi)的人員，可按相應流程申請?zhí)厥忾T診待遇。但不同情況的申報時間、地點和所需資料可能存在差異，參保人員需密切關注相關政策和規(guī)定，以確保順利申請并享受待遇。
