符合條件的參保人員需通過(guò)指定平臺(tái)或線下辦理備案
在甘肅慶陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)診特殊病，需滿足慶陽(yáng)市醫(yī)保規(guī)定，備案成功后可在開(kāi)通直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受報(bào)銷(xiāo)。以下是詳細(xì)流程和注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件
- 1.參保類(lèi)型城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
- 2.就醫(yī)類(lèi)型需在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊病就醫(yī)已開(kāi)通門(mén)診特殊病跨省異地直接結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
二、備案流程
| 備案方式 | 操作平臺(tái) | 具體步驟 |
|---|---|---|
| 線上備案 | 微信公眾號(hào) | 關(guān)注“慶陽(yáng)市醫(yī)療保障局”→醫(yī)保服務(wù)→智慧醫(yī)保→個(gè)人中心→服務(wù)→業(yè)務(wù)辦理→填寫(xiě)備案信息→上傳資料→提交審核 |
| 線上備案 | 支付寶小程序 | 搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”→進(jìn)入平臺(tái)→我的→服務(wù)→業(yè)務(wù)辦理→異地就醫(yī)備案→提交審核 |
| 線上備案 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 注冊(cè)→異地就醫(yī)→快速備案→填寫(xiě)信息→上傳資料→提交 |
| 線上備案 | 甘肅醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng) | 注冊(cè)登錄→我要辦→異地就醫(yī)備案→提交審核 |
| 線下備案 | 政務(wù)大廳窗口 | 攜帶材料至參保地醫(yī)保中心駐政務(wù)大廳窗口辦理 |
三、所需材料
| 人員類(lèi)型 | 材料要求 |
|---|---|
| 異地安置退休人員 | 異地戶(hù)口簿首頁(yè)和本人頁(yè)復(fù)印件/異地身份證正反面復(fù)印件 |
| 異地長(zhǎng)期居住人員 | 異地居住證明（暫住證、市民證、老年優(yōu)待證、社區(qū)證明等） |
| 常駐異地工作人員 | 參保單位外派任職文件或證明材料 |
四、結(jié)算政策
- 與慶陽(yáng)市就醫(yī)待遇相同：起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額一致
- 職工與居民報(bào)銷(xiāo)比例按參保地政策執(zhí)行
- 直接結(jié)算：持社?？?、身份證或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算
- 手工報(bào)銷(xiāo)：未直接結(jié)算的費(fèi)用可回參保地申請(qǐng)，需提供發(fā)票、費(fèi)用清單、身份證明、銀行賬戶(hù)信息
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五、注意事項(xiàng)
- 異地入院前備案可在就醫(yī)地多次住院
- 長(zhǎng)期備案原則上1年內(nèi)不可變更
- 未參加基本醫(yī)保
- 未辦理門(mén)診特殊病審批手續(xù)
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)買(mǎi)目錄外藥品
- 與備案病種不一致的費(fèi)用
- 電話：0934-8855172（備案咨詢(xún)）
- 線下：參保地醫(yī)保中心窗口
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慶陽(yáng)市門(mén)診特殊病申請(qǐng)需通過(guò)線上或線下完成備案，材料因人員類(lèi)型而異。備案成功后可在異地直接結(jié)算，享受與本地相同的報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)并核對(duì)材料完整性，避免影響報(bào)銷(xiāo)。
