立即干預(yù)與持續(xù)支持是預(yù)防關(guān)鍵。
在浙江臺州，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需結(jié)合本地資源，構(gòu)建從個體到社會的多層次防護(hù)體系，核心在于創(chuàng)傷事件發(fā)生后及時(shí)采取科學(xué)的心理危機(jī)干預(yù)措施，并為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供持續(xù)的心理健康支持服務(wù)，通過提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化專業(yè)能力與完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，最大限度降低PTSD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（一） 識別高風(fēng)險(xiǎn)人群并提供早期干預(yù)
- 明確高風(fēng)險(xiǎn)群體：經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷事件的個體是PTSD的首要預(yù)防對象，這包括重大事故（如交通事故、工傷）的幸存者與目擊者、遭受暴力或侵害的受害者、經(jīng)歷自然災(zāi)害的群眾，以及部分一線應(yīng)急救援人員（如消防員、警察、醫(yī)護(hù)人員）。這些人群在事件后出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)是正常的，但若癥狀持續(xù)超過一個月，則需高度警惕發(fā)展為PTSD的可能。
- 實(shí)施早期心理危機(jī)干預(yù)：創(chuàng)傷發(fā)生后的“黃金72小時(shí)”是進(jìn)行心理干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。在臺州，可依托臺州市第二人民醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)開展的心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，組織專業(yè)人員對受災(zāi)或受創(chuàng)人群進(jìn)行初步評估與心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，預(yù)防癥狀惡化。干預(yù)措施包括提供安全感、傾聽與情感支持、教授簡單的放松技巧等。
- 建立社區(qū)篩查與轉(zhuǎn)介機(jī)制：利用臺州本地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，對經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的居民進(jìn)行初步的心理健康篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有潛在風(fēng)險(xiǎn)的個體，并將其轉(zhuǎn)介至更專業(yè)的心理或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入評估和治療。
（二） 構(gòu)建完善的心理健康支持體系
- 依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：臺州市第二人民醫(yī)院等精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)是預(yù)防和治療PTSD的核心力量，提供包括心理治療（如認(rèn)知行為療法、眼動脫敏與再加工療法）和藥物治療在內(nèi)的規(guī)范化服務(wù)。公眾應(yīng)了解這些資源并克服病恥感，主動尋求幫助。
- 發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)：將心理健康服務(wù)下沉至社區(qū)，通過社區(qū)活動、健康講座等形式普及PTSD知識，教授居民基礎(chǔ)的情緒管理和壓力應(yīng)對技巧。社區(qū)可設(shè)立心理支持小組，為經(jīng)歷相似創(chuàng)傷的人群提供一個安全的傾訴和互助平臺。
- 整合多方服務(wù)資源：建立由政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、民政、公安、教育等多部門協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)與服務(wù)體系。確保在發(fā)生重大公共事件時(shí)，能迅速調(diào)動專業(yè)力量，形成有效的社會支持網(wǎng)絡(luò)，為受影響人群提供全方位的援助。
（三） 提升個人與社會的應(yīng)對能力
- 加強(qiáng)公眾教育與認(rèn)知普及：通過媒體、學(xué)校、企事業(yè)單位等多種渠道，向公眾普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的基本知識，包括其常見癥狀（如閃回、噩夢、過度警覺、回避行為）、發(fā)生原因及可治療性，消除誤解和歧視，鼓勵及早求助。
- 推廣健康生活方式：鼓勵個人保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的體育鍛煉，這些都有助于增強(qiáng)心理韌性。應(yīng)避免通過酒精、咖啡因或藥物來麻痹痛苦，因?yàn)檫@可能加重癥狀。
- 強(qiáng)化重點(diǎn)職業(yè)群體培訓(xùn)：對于警察、消防員、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)性暴露于創(chuàng)傷事件的高危人群，應(yīng)在其職業(yè)培訓(xùn)中納入PTSD預(yù)防和心理韌性建設(shè)的內(nèi)容，教授他們自我調(diào)節(jié)和應(yīng)對壓力的方法，并建立常態(tài)化的心理支持和督導(dǎo)機(jī)制。
預(yù)防層面 | 具體措施 | 主要目標(biāo) | 實(shí)施主體/資源 |
|---|---|---|---|
個體層面 | 學(xué)習(xí)放松技巧（如深呼吸、冥想）；保持健康作息與運(yùn)動；避免酒精藥物濫用；主動尋求專業(yè)幫助 | 增強(qiáng)個人心理韌性，管理應(yīng)激反應(yīng) | 個人、家庭、基層社區(qū)醫(yī)生 |
事件響應(yīng)層面 | 創(chuàng)傷后“黃金72小時(shí)”內(nèi)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)；提供安全感與情感支持 | 穩(wěn)定情緒，預(yù)防癥狀急性惡化 | 專業(yè)心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)、急救人員 |
社區(qū)與社會層面 | 開展心理健康科普；建立社區(qū)支持小組；完善篩查與轉(zhuǎn)介機(jī)制；多部門協(xié)同應(yīng)對重大事件 | 普及知識，消除病恥感，構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò) | 社區(qū)衛(wèi)生中心、學(xué)校、媒體、政府各部門 |
綜合來看，在浙江臺州有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是一項(xiàng)需要個人、家庭、社區(qū)和政府共同參與的系統(tǒng)工程。通過抓住早期干預(yù)的黃金時(shí)機(jī)，充分利用本地專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如臺州市第二人民醫(yī)院的技術(shù)力量，并不斷健全覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)大力提升全社會對心理健康的重視程度和應(yīng)對能力，方能為市民構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的心理防護(hù)屏障，促進(jìn)社會整體的心理健康水平。
