2025年遼寧營(yíng)口市門(mén)診特病申請(qǐng)條件如下：
一、基本參保要求
需為營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（職工醫(yī)保不包含在內(nèi)）
連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需滿2年
二、病種范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特?。簮盒阅[瘤放化療、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等
新增病種：青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎
三、申請(qǐng)材料
有效身份證件（社保卡/身份證）
近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院完整病歷（含診斷證明、病理報(bào)告、用藥記錄等）
通過(guò)“醫(yī)保電子憑證”小程序上傳材料（檢驗(yàn)報(bào)告需原件）
四、認(rèn)定流程
線上申報(bào)：通過(guò)指定小程序填寫(xiě)信息并上傳材料
線下申報(bào)：到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理
材料審核：AI預(yù)審系統(tǒng)+人工復(fù)核，通過(guò)率提升至85%
五、注意事項(xiàng)
需滿足病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病需視網(wǎng)膜病變二期以上）
異地參保者需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)
門(mén)診特病無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定
