根據(jù)2025年河南省醫(yī)療保障政策,駐馬店市門診特殊疾?。ㄩT特)申請辦理流程如下:
一、申請條件
需滿足河南省門特病種目錄內(nèi)疾病(如惡性腫瘤放療/化療、慢性腎功能不全透析治療等),且需在駐馬店市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
二、辦理材料
基礎材料:身份證原件及復印件、社??ㄔ皬陀〖?/p>
病歷材料:門診病歷、出院小結、病理報告(或CT/核磁等影像報告)、基因檢測報告(如適用);
其他材料:收入證明、財產(chǎn)證明(部分城市要求)。
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至駐馬店市醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保窗口,填寫《門診特殊病申請表》;
醫(yī)院組織專家對病情和材料進行初步審核,通過后出具初審意見。
社保部門終審
將初審材料提交至駐馬店市醫(yī)療保障服務中心;
通過終審后,領取《門診特殊病治療證》,納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。
就醫(yī)報銷
門診就醫(yī)時先扣除門特門檻費(通常為1000元/年),超過部分按住院待遇報銷,比例一般為50%-70%;
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)掛號,使用門特號就醫(yī)。
四、注意事項
不同病種審核周期可能不同,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門;
異地就醫(yī)需提前辦理異地備案手續(xù);
材料需清晰可辨,避免因資料問題影響審核進度。