預計8類特定疾病患者
2025年山東東營門特病（門診特殊慢性?。┑纳暾垖ο笾饕獮榉厢t(yī)保政策規(guī)定的慢性病或重大疾病患者，需滿足參保條件、醫(yī)學診斷標準及病種范圍要求，經審核備案后享受門診報銷待遇。

（一）適用人員范圍

1. 東營市參保人員

   • 職工醫(yī)保或居民醫(yī)保在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費滿1年（靈活就業(yè)人員參照執(zhí)行）。
   • 異地參保人員需在東營辦理醫(yī)保關系轉移。

2. 疾病類型與醫(yī)學標準

   • 需屬于東營市門特病種目錄，并達到臨床診斷標準（例如：病理報告、影像學檢查）。
   • 病情需長期門診治療（如透析、化療），非短期可治愈性疾病。

（二）門特病病種目錄

（三）申請流程

1. 材料提交

   • 必備證件：身份證、社保卡、近期病歷（含診斷證明、檢查報告）。
   • 填寫《門特病申請表》并由三級醫(yī)院主治醫(yī)師簽字。

2. 審核與備案

   • 醫(yī)保經辦機構組織專家醫(yī)學評審（周期≤20工作日）。
   • 通過后發(fā)放《門特病證》，有效期2-5年（根據病種復發(fā)率動態(tài)調整）。

（四）待遇及管理規(guī)則

門特病政策旨在減輕重癥患者門診負擔，2025年東營預計延續(xù)“?；?、全覆蓋”原則，具體實施細則需以當年醫(yī)保局公告為準，建議參保人提前備齊材料并關注政策動態(tài)更新。