可以辦理，但需符合特定條件和流程。

2025年，甘肅天水地區(qū)居民在異地辦理特殊病種是可行的，這得益于全國醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算政策的持續(xù)推進和完善。天水市已納入異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)，符合條件的參保人員可在備案后，在異地定點醫(yī)療機構享受特殊病種的醫(yī)保待遇。具體可辦理的特殊病種范圍、報銷比例以及辦理流程可能因參保地與就醫(yī)地政策差異而有所不同，需要提前了解相關規(guī)定并完成必要手續(xù)。

一、甘肅天水異地特殊病種政策背景

1. 國家異地就醫(yī)直接結算政策發(fā)展

國家醫(yī)保局自2016年起逐步推進異地就醫(yī)直接結算工作，到2025年已建立起較為完善的全國異地就醫(yī)直接結算網(wǎng)絡。甘肅省作為西部省份，積極響應國家政策，天水市作為甘肅省重要城市，已全面接入全國異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。這一政策背景為天水居民在異地辦理特殊病種提供了制度保障。

2. 天水市醫(yī)保與異地特殊病種政策銜接

天水市醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局和甘肅省醫(yī)保局的要求，制定了本地區(qū)異地就醫(yī)管理辦法。根據(jù)規(guī)定，天水市參保人員在異地就醫(yī)時，需先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案成功后可在異地定點醫(yī)療機構直接結算特殊病種相關費用。天水市與全國其他地區(qū)的醫(yī)保政策銜接主要體現(xiàn)在結算系統(tǒng)對接、待遇標準互認和經(jīng)辦服務協(xié)同等方面。

3. 特殊病種在異地就醫(yī)中的特殊性

特殊病種通常指需要長期治療、費用較高的慢性疾病或重大疾病，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等。這類疾病在異地就醫(yī)中具有特殊性：一是治療周期長，患者可能需要在異地長期居住治療；二是費用高，患者對醫(yī)保報銷依賴性強；三是治療方案相對固定，便于異地管理。這些特點使得特殊病種成為異地就醫(yī)直接結算政策重點關注的內容。

二、2025年甘肅天水異地特殊病種辦理條件

1. 參保人員資格要求

在2025年，甘肅天水地區(qū)居民若要在異地辦理特殊病種，首先需要滿足以下參保資格要求：

• 必須是天水市基本醫(yī)療保險的參保人員，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人；
• 醫(yī)保繳費狀態(tài)正常，無欠費情況；
• 已按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；
• 所患疾病屬于天水市醫(yī)保規(guī)定的特殊病種范圍，且在就醫(yī)地也被認定為特殊病種。

下表詳細列出了不同參保類型人員在異地辦理特殊病種的具體條件差異：

2. 特殊病種范圍認定

2025年，天水市納入異地就醫(yī)直接結算的特殊病種范圍主要包括以下幾類：

• 惡性腫瘤（含白血病）；
• 器官移植術后抗排異治療；
• 慢性腎功能衰竭（尿毒癥）透析治療；
• 糖尿病（嚴重并發(fā)癥）；
• 高血壓（Ⅲ期及以上）；
• 冠心病（心肌梗塞、心絞痛）；
• 腦血管病（腦出血、腦梗塞后遺癥）；
• 慢性肝炎（活動期）；
• 結核病（活動期）；
• 精神疾病（精神分裂癥、抑郁癥等）。

值得注意的是，天水市與就醫(yī)地的特殊病種范圍可能存在差異，原則上以參保地（天水市）的特殊病種目錄為準，但就醫(yī)地未納入特殊病種管理的疾病可能無法享受特殊病種待遇。

3. 異地就醫(yī)備案要求

2025年，天水市參保人員在異地辦理特殊病種前，必須完成異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案要求主要包括：

• 備案方式：可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、甘肅省醫(yī)保局官網(wǎng)、天水市醫(yī)保局服務大廳或電話等多種渠道辦理；
• 備案材料：需提供身份證、醫(yī)保卡、異地居住證明（如居住證、租房合同等）或異地工作證明；
• 備案類型：分為異地長期居住（6個月以上）和異地轉診兩種類型；
• 備案有效期：異地長期居住備案有效期為1年，到期可續(xù)辦；異地轉診備案有效期為3個月；
• 備案變更：如需變更就醫(yī)地或定點醫(yī)療機構，需重新辦理備案手續(xù)。

下表對比了不同備案類型在特殊病種辦理中的差異：

三、2025年甘肅天水異地特殊病種辦理流程

1. 前期準備工作

在2025年，天水市參保人員計劃在異地辦理特殊病種前，需要做好以下前期準備工作：

• 了解政策：通過天水市醫(yī)保局官網(wǎng)、咨詢電話或微信公眾號等渠道，詳細了解異地特殊病種的最新政策和規(guī)定；
• 確認資格：確認自己是否符合異地特殊病種辦理條件，包括參保狀態(tài)、疾病類型等；
• 選擇就醫(yī)地：根據(jù)自身情況選擇合適的就醫(yī)地，優(yōu)先選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構集中的城市；
• 準備材料：提前準備好身份證、醫(yī)?？?/strong>、近期病歷、診斷證明等必要材料；
• 咨詢就醫(yī)地：提前聯(lián)系就醫(yī)地的醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構，了解當?shù)?strong>特殊病種辦理的具體流程和要求。

2. 備案與認定流程

2025年，天水市參保人員在異地辦理特殊病種的備案與認定流程主要包括以下步驟：

1. 異地就醫(yī)備案：通過國家醫(yī)保服務平臺APP或天水市醫(yī)保局官網(wǎng)提交異地就醫(yī)備案申請，填寫個人信息、就醫(yī)地、就醫(yī)原因等內容，并上傳相關證明材料；
2. 備案審核：天水市醫(yī)保局在收到備案申請后，一般在3個工作日內完成審核，審核結果通過短信或APP通知申請人；
3. 特殊病種認定：備案成功后，患者需到就醫(yī)地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行特殊病種認定，需提供病歷資料、診斷證明等材料；
4. 認定結果確認：就醫(yī)地醫(yī)療機構出具特殊病種認定表，患者需將此表提交給天水市醫(yī)保局進行確認；
5. 待遇開通：天水市醫(yī)保局確認后，為患者開通異地特殊病種醫(yī)保待遇，患者即可在就醫(yī)地享受特殊病種醫(yī)保報銷。

下表詳細說明了備案與認定流程中各環(huán)節(jié)的注意事項：

3. 就醫(yī)結算流程

2025年，天水市參保人員在異地辦理特殊病種后的就醫(yī)結算流程如下：

1. 選擇定點醫(yī)療機構：在就醫(yī)地選擇已接入全國異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構；
2. 持卡就醫(yī)：憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在定點醫(yī)療機構掛號、就診；
3. 費用結算：就診結束后，在醫(yī)療機構收費窗口直接結算，系統(tǒng)自動計算醫(yī)保報銷部分和個人自付部分；
4. 支付自付部分：患者只需支付個人自付部分的費用，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算；
5. 獲取結算單：患者可獲取醫(yī)療費用結算單，上面詳細列明了總費用、醫(yī)保報銷金額和個人自付金額。

值得注意的是，特殊病種患者在異地就醫(yī)時，可享受門診特殊病種待遇，即門診費用也可按特殊病種政策進行報銷，無需住院。2025年的異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)已實現(xiàn)實時結算，患者無需先墊付再報銷，大大減輕了經(jīng)濟負擔。

下表對比了2025年與2020年在異地特殊病種就醫(yī)結算方面的改進：