根據(jù)2025年海南昌江地區(qū)門診特殊?。ㄩT特?。┥暾堈?，申請條件如下：
一、核心申請條件
疾病類型要求
必須屬于當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病范疇，常見病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙等。
特殊病種可免體檢辦理，如癲癇（需長期服藥）、惡性腫瘤（放療/化療）、器官移植術后抗排斥治療等。
診斷標準要求
需由二級及以上醫(yī)療機構確診，提供病理報告、病歷資料等。
糖尿病患者需滿足《中國2型糖尿病防治指南》標準：空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%（需三級醫(yī)院復核），并至少存在1項靶器官損害（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）。
二、附加申請條件
材料準備
必備材料：身份證、社?？ā⒕歪t(yī)記錄冊、診斷證明、病理報告、病歷資料。
特殊情況：行動困難者需提供相關證明；80周歲以上老人可免體檢。
定點機構要求
需在醫(yī)保指定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，費用需符合病種治療范圍。
三、注意事項
部分病種備案有效期1年，需定期續(xù)期。
普通門診費用（如感冒）不納入報銷。
建議申請前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構，確認最新政策細節(jié)。
