?45歲男性感染阿米巴蟲后，72小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心等初期癥狀，嚴(yán)重者1-2周內(nèi)會(huì)發(fā)展為腦膜炎或腦炎?。
海邊玩水感染?阿米巴蟲?（主要為?福氏耐格里阿米巴?或?棘阿米巴?）后，癥狀呈現(xiàn)階段性加重特點(diǎn)：
?一、早期感染階段（1-7天）?
- ?流感樣癥狀?：突發(fā)高熱（可達(dá)39-40℃）、劇烈頭痛、頸部僵硬，伴惡心嘔吐，易被誤認(rèn)為普通感冒。
- ?嗅覺異常?：部分患者出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺改變，因阿米巴蟲沿嗅神經(jīng)入侵腦部。
- ?皮膚刺激?：接觸水域部位可能出現(xiàn)紅色斑疹或瘙癢（多見于棘阿米巴感染）。
?二、神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展期（1-2周）?
- ?腦炎癥狀?：意識模糊、抽搐、定向力障礙，甚至出現(xiàn)幻覺或昏迷。
- ?運(yùn)動(dòng)功能障礙?：肢體協(xié)調(diào)能力下降、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者癱瘓。
- ?顱內(nèi)壓升高?：持續(xù)性頭痛加劇，伴隨視乳頭水腫或視力模糊。
?三、晚期危重階段（2周后）?
- ?多器官衰竭?：呼吸衰竭、循環(huán)系統(tǒng)崩潰，死亡率超過95%。
- ?腦組織損傷?：MRI顯示腦部壞死灶，幸存者常遺留永久性神經(jīng)后遺癥。
?關(guān)鍵提示?：若接觸海水或淡水后出現(xiàn)?突發(fā)高熱+頭痛+嘔吐?三聯(lián)征，需立即就醫(yī)并告知水域暴露史。?早期診斷?（腦脊液檢測、PCR）和?兩性霉素B?聯(lián)合用藥是唯一可能挽救生命的方案。
