45種

2025年海南澄邁縣可辦理門特病的病種范圍涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等45種疾病，具體分類包括重大疾病、慢性病、罕見病三大類，保障范圍覆蓋診斷明確、治療周期長、費(fèi)用高的疾病，患者可憑二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)材料申請辦理。

一、重大疾病類門特病

1. 惡性腫瘤
   包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等所有實(shí)體瘤及白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等確診依據(jù)。
   表：惡性腫瘤門特病申請條件對比

   病種類型	確診依據(jù)	治療周期	年度限額
   實(shí)體瘤	病理+影像	長期	15萬元
   血液腫瘤	骨穿+基因	長期	20萬元

2. 慢性腎功能衰竭
   需規(guī)律透析治療，包括血液透析、腹膜透析，申請時(shí)需提供腎功能檢查、透析記錄。

3. 器官移植術(shù)后抗排異治療
   適用于腎移植、肝移植、心臟移植術(shù)后患者，需終身服用抗排異藥物，年度限額10萬元。

二、慢性病類門特病

1. 高血壓
   Ⅲ級高危及以上患者，合并心、腦、腎等靶器官損害，需提供動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、并發(fā)癥檢查。

2. 糖尿病
   1型糖尿病及2型糖尿病合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，需空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢測報(bào)告。
   表：慢性病門特病管理要求

   病種	復(fù)診頻率	用藥范圍	監(jiān)測指標(biāo)
   高血壓	3個(gè)月/次	5類降壓藥	血壓+尿蛋白
   糖尿病	2個(gè)月/次	胰島素+口服藥	血糖+眼底

3. 冠心病
   心肌梗死術(shù)后、不穩(wěn)定型心絞痛患者，需冠脈造影報(bào)告，年度限額8萬元。

三、罕見病及其他門特病

1. 血友病
   中重型患者需定期輸注凝血因子，申請時(shí)提供凝血功能檢測、基因報(bào)告。

2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   活動(dòng)期患者合并狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡，需自身抗體檢測、臟器評估。

3. 精神分裂癥
   持續(xù)治療2年以上患者，需精神科?？漆t(yī)院診斷，年度限額5萬元。

2025年海南澄邁縣門特病政策通過擴(kuò)大病種范圍、提高報(bào)銷比例，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，申請流程需醫(yī)保局備案、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，確保精準(zhǔn)保障、規(guī)范管理。