可以辦理，報(bào)銷比例為70%，部分病種年度限額最高6萬元。
2025年甘肅天水參保人員異地可申請門診慢特病（以下簡稱“門特病”）認(rèn)定并享受待遇，但需滿足備案或急診條件，且報(bào)銷比例和限額因地區(qū)、病種分類而異。
一、門特病異地辦理?xiàng)l件
認(rèn)定流程
- 本地認(rèn)定：在天水市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可直接申請認(rèn)定。
- 異地認(rèn)定：需提交診斷證明、病歷、檢查單等材料，經(jīng)戶籍地鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后報(bào)醫(yī)保中心認(rèn)定。
備案要求
- 長期異地居住：辦理跨省異地安置備案后，可按天水市同等比例報(bào)銷（70%）。
- 臨時(shí)外出就醫(yī)：跨省需備案，報(bào)銷比例降低25個(gè)百分點(diǎn)（原70%降至45%）。
| 情形 | 備案類型 | 報(bào)銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 長期異地居住 | 跨省異地安置備案 | 70% | 無 |
| 臨時(shí)外出就醫(yī)（跨?。?/td> | 臨時(shí)就醫(yī)備案 | 45% | 無 |
| 急診急救 | 視同備案 | 60% | 無 |
二、報(bào)銷政策與限額
統(tǒng)一規(guī)則
- 無起付線，所有門特病費(fèi)用直接按比例報(bào)銷。
- 病種分類：2025年擴(kuò)大至68種，按Ⅰ-Ⅳ類設(shè)定限額（如Ⅰ類尿毒癥透析年度限6萬元）。
異地結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：備案后在開通直報(bào)的醫(yī)院“一站式”結(jié)報(bào)。
- 手工報(bào)銷：未實(shí)現(xiàn)直報(bào)的，需回戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交材料。
甘肅天水門特病異地辦理政策已顯著優(yōu)化，但需注意備案類型對(duì)報(bào)銷比例的影響。建議參保人員提前了解病種分類及限額，確保待遇最大化。
