2025年四川省德陽市門診慢特病申請條件如下:
一、基本申請資格
適用對象:德陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全體參保人員,包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
病種范圍:需符合四川省統(tǒng)一門診慢特病保障目錄,臨床診斷明確且主要治療藥品納入醫(yī)保目錄。
二、具體病種認(rèn)定條件
高血壓/糖尿?。ㄩT診“兩病”)
就診機(jī)構(gòu):二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含藥店)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)生開具處方即可認(rèn)定,無需額外材料。
報(bào)銷比例:二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
其他病種
需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)兩年門診或住院記錄(如高血壓需含血壓監(jiān)測、用藥記錄等),并伴有心腦血管等并發(fā)癥。
惡性腫瘤:需明確診斷報(bào)告,報(bào)銷放化療、靶向藥等費(fèi)用。
尿毒癥血液透析:需長期透析記錄,部分地區(qū)提供免費(fèi)血透。
三、特殊說明
異地就醫(yī) :省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定,結(jié)果互認(rèn)。
年度限額 :高血壓報(bào)銷限額400元/年,糖尿病600元/年。
建議申請前通過德陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。