可以，但需滿(mǎn)足備案、病種、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等條件。
截至2025年，河南省已將多種門(mén)診慢特病納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，濮陽(yáng)市的參保人員在按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后，前往開(kāi)通了相應(yīng)特殊病種直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，無(wú)需再墊付大筆資金后回濮陽(yáng)報(bào)銷(xiāo)。這極大地便利了異地居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員 。能否成功辦理和結(jié)算，取決于具體的特殊病種是否在國(guó)家及河南省規(guī)定的跨省或省內(nèi)直接結(jié)算目錄內(nèi)，以及就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已開(kāi)通此項(xiàng)服務(wù)。
一、 異地辦理特殊病種的核心前提
完成異地就醫(yī)備案異地就醫(yī)備案是享受直接結(jié)算服務(wù)的首要步驟。濮陽(yáng)市的參保人員，無(wú)論是因異地長(zhǎng)期居住、工作，還是臨時(shí)外出就醫(yī)，都必須先通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序或“豫事辦”APP等渠道完成異地就醫(yī)備案 。只有備案成功，后續(xù)的門(mén)診慢特病費(fèi)用才能在異地直接結(jié)算。備案時(shí)需選擇正確的備案類(lèi)型。
病種屬于直接結(jié)算范圍 并非所有特殊病種都能在異地直接結(jié)算。目前，國(guó)家已統(tǒng)一將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10種門(mén)診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍 。濮陽(yáng)市的參保人員若患有這些病種，才有資格申請(qǐng)異地直接結(jié)算。其他未納入目錄的病種，仍需按原有方式回參保地報(bào)銷(xiāo)。
在開(kāi)通服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī) 即使完成了備案且所患疾病在目錄內(nèi)，也必須在就醫(yī)地已開(kāi)通門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。參保人可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP中的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(xún)”功能，提前查詢(xún)目標(biāo)醫(yī)院是否支持其病種的直接結(jié)算，避免因機(jī)構(gòu)未開(kāi)通而無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
二、 異地特殊病種待遇與結(jié)算規(guī)則
執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”原則 這是異地就醫(yī)結(jié)算的核心規(guī)則。哪些藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施可以報(bào)銷(xiāo)，依據(jù)的是就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。而能報(bào)銷(xiāo)多少比例、起付線和最高支付限額是多少，則執(zhí)行濮陽(yáng)市（參保地）的醫(yī)保政策 。這意味著，雖然在外地看病，但最終的報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額與在濮陽(yáng)本地享受的待遇一致。
報(bào)銷(xiāo)流程與待遇享受 符合條件的參保人員在完成備案并在開(kāi)通服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，只需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡，系統(tǒng)即可自動(dòng)讀取其門(mén)診慢特病待遇資格信息，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的“一站式”直接結(jié)算。個(gè)人只需支付按規(guī)定應(yīng)由自己承擔(dān)的部分（如自付、自費(fèi)、起付線等），其余符合規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算。
不同病種及地區(qū)的待遇對(duì)比
以下表格對(duì)比了不同情況下的特殊病種異地就醫(yī)待遇差異：
對(duì)比項(xiàng)
情況一：在濮陽(yáng)本地定點(diǎn)醫(yī)院治療
情況二：異地備案后在開(kāi)通服務(wù)醫(yī)院治療
情況三：異地就醫(yī)但未備案或醫(yī)院未開(kāi)通
醫(yī)保目錄
濮陽(yáng)市醫(yī)保目錄
就醫(yī)地醫(yī)保目錄
濮陽(yáng)市醫(yī)保目錄（回濮報(bào)銷(xiāo)時(shí)）
報(bào)銷(xiāo)比例
濮陽(yáng)市規(guī)定比例
濮陽(yáng)市規(guī)定比例
濮陽(yáng)市規(guī)定比例（通常比例降低）
起付線/封頂線
濮陽(yáng)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)
濮陽(yáng)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)
濮陽(yáng)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)算方式
直接刷卡結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算
需個(gè)人全額墊付，回濮陽(yáng)報(bào)銷(xiāo)
辦理要求
無(wú)需異地備案
必須完成異地就醫(yī)備案
無(wú)法享受直接結(jié)算便利
適用病種
濮陽(yáng)市認(rèn)定的所有門(mén)診慢特病
國(guó)家及省規(guī)定的10種門(mén)診慢特病等
濮陽(yáng)市認(rèn)定的所有門(mén)診慢特病
濮陽(yáng)市參保人員在2025年能否在異地辦理特殊病種并實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷(xiāo)，關(guān)鍵在于是否提前辦理了有效的異地就醫(yī)備案，所患特殊病種是否在當(dāng)前支持異地就醫(yī)直接結(jié)算的病種目錄內(nèi)，以及就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已開(kāi)通此項(xiàng)服務(wù)。只要滿(mǎn)足這三個(gè)核心條件，就可以在異地直接結(jié)算，享受與濮陽(yáng)本地同等的報(bào)銷(xiāo)比例和待遇水平，大大減輕了墊資和跑腿的負(fù)擔(dān)。對(duì)于未納入直接結(jié)算目錄的病種，或因故未能直接結(jié)算的情況，仍需保留好票據(jù)，按規(guī)定回濮陽(yáng)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
