3-6個(gè)月病歷記錄、至少1項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥、線上/線下雙渠道辦理
在河北秦皇島，特殊門診的辦理需滿足糖尿病等特定病種條件，通過(guò)醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院提交材料并審核。流程涵蓋初審申報(bào)、專家評(píng)審、發(fā)證就醫(yī)三個(gè)階段，材料需包含診斷證明、病歷資料及身份證明等。
一、辦理?xiàng)l件
病種范圍
- 包含糖尿病（需合并心、腦、腎等并發(fā)癥）、惡性腫瘤、尿毒癥等，具體以秦皇島市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- 糖尿病需提供6個(gè)月以上降糖治療記錄及至少1項(xiàng)并發(fā)癥證明。
材料要求
材料類型 具體要求 診斷證明 由二級(jí)以上醫(yī)院出具，注明并發(fā)癥并加蓋公章。 病歷資料 住院病歷（含首頁(yè)、檢查報(bào)告）、門診記錄（近1年）。 身份證明 患者身份證、醫(yī)保卡、1寸免冠照片2張。
二、辦理流程
線上申報(bào)
- 登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，選擇“特殊病申報(bào)”，上傳病歷、診斷證明等材料。
- 30日內(nèi)攜帶原件至醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，審核通過(guò)后發(fā)放《特殊門診專用證》。
線下辦理
- 初審醫(yī)院：到秦皇島市第一醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺顚懮暾?qǐng)表。
- 專家評(píng)審：市醫(yī)保處每季度末組織專家集中審核，通過(guò)者次月享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- A/B類病種有效期2年，C類1年，到期需重新申請(qǐng)。
- 夏季辦公時(shí)間調(diào)整為8:30-12:00、14:30-17:30。
報(bào)銷規(guī)則
- 持專用病歷在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用按比例報(bào)銷。
- 異地安置人員需額外提供轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)療費(fèi)明細(xì)。
秦皇島居民可通過(guò)線上便捷申報(bào)或線下窗口提交完成特殊門診辦理，建議提前咨詢0335-5912333確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。糖尿病等慢性病患者需重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥證明和病歷完整性，確保審核高效通過(guò)。
