2025年遼寧遼陽可申請門特的疾病共分為4大類27種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重癥，以及糖尿病、高血壓等常見慢性病，具體病種范圍與遼寧省醫(yī)保政策保持一致，同時結(jié)合遼陽市地方醫(yī)療保障實際情況進行動態(tài)調(diào)整。

（一）惡性腫瘤及相關(guān)治療

1. 惡性腫瘤的門診化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等均納入門特范圍，包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理類型?；颊咝杼峁?strong>病理診斷報告及治療方案，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)審核后可享受報銷比例達70%-90%的待遇。

1. 惡性腫瘤的姑息治療及疼痛管理也屬于門特保障范疇，適用于晚期患者，需每季度進行病情評估。

（二）慢性腎功能衰竭

1. 尿毒癥患者的血液透析、腹膜透析及腎移植術(shù)后抗排異治療是門特重點保障內(nèi)容。透析治療的報銷比例可達95%，年度支付限額不設(shè)封頂線。

1. 慢性腎臟病4期以上患者可申請藥物保守治療的門特資格，需提供腎功能檢查報告。

（三）慢性病及重癥

1. 糖尿病（含1型和2型）合并并發(fā)癥患者可申請門特，保障范圍包括胰島素、口服降糖藥及并發(fā)癥治療。空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥7.5%是主要診斷標準。

1. 高血壓（3級及以上）合并靶器官損害患者，冠心病、腦卒中等心腦血管疾病患者均納入門特管理。需提供24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或心臟彩超等檢查結(jié)果。

2. 精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴重精神障礙患者，經(jīng)精神?？漆t(yī)院診斷后可申請門特，長期用藥費用報銷比例為80%。

（四）其他特殊疾病

1. 器官移植術(shù)后（腎移植、肝移植等）抗排異治療的門特申請需提供手術(shù)記錄及移植器官功能評估報告，免疫抑制劑費用報銷比例達90%。

2. 血友病、再生障礙性貧血等罕見病患者的替代治療及藥物治療納入門特保障，年度支付限額根據(jù)病情嚴重程度分級確定。

3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者，需提供自身抗體檢測陽性結(jié)果及疾病活動度評分。

2025年遼寧遼陽門特政策在病種范圍、報銷比例及服務(wù)管理等方面持續(xù)優(yōu)化，通過分類保障與精準施策，切實減輕參保患者的醫(yī)療費用負擔，同時推動分級診療制度落地實施。