在廣西百色,參保狀態(tài)正常,且確診病種屬于廣西規(guī)定的門診特殊慢性病范圍,即可辦理特殊病種。
在 2025 年的廣西百色,辦理特殊病種需滿足特定條件。參保狀態(tài)要正常,職工醫(yī)保需足額繳費,退休人員需累計繳費滿 25 年。所患疾病須為廣西規(guī)定的門診特殊慢性病,如惡性腫瘤、尿毒癥等。辦理時,必備材料有醫(yī)???、身份證、1 寸照片 2 張、二級以上醫(yī)院開具的疾病證明書,還需近兩年病歷、檢查報告等輔助材料。
下面為您詳細(xì)介紹:
一、參保狀態(tài)要求
- 職工醫(yī)保:需持續(xù)處于足額繳費狀態(tài),以保證醫(yī)保權(quán)益的有效性,只有在正常繳費期間,才具備申請?zhí)厥獠》N的基礎(chǔ)資格。
- 退休人員:累計繳費年限需滿 25 年,滿足這一條件,退休后才能夠正常申請?zhí)厥獠》N相關(guān)待遇。
二、規(guī)定的門診特殊慢性病范圍及對應(yīng)材料
廣西規(guī)定的門診特殊慢性病有多種,不同病種所需材料有別,具體如下表:
| 慢性病病種 | 主要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告 | 心電圖檢查陽性報告 |
| 高血壓(非高危組) | 非同日三次診室血壓記錄 | 無 |
| 高血壓(高危組) | 符合病史及化驗檢查化驗條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)(如心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大等) | 病史及檢查化驗結(jié)果報告(如腎功能檢查報告提示腎功能不全等) |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報告(空腹或隨機血糖或糖耐量后 2 小時血糖) | 無 |
| 甲狀腺功能亢進癥 | 甲狀腺功能(血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)檢查報告;促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧代物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢查報告 | 甲狀腺 B 超 |
| 支氣管哮喘(限中度及以上) | 1. 支氣管舒張試驗陽性(吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1 增加 > 12%,且 FEV1 絕對值增加 > 200ml);或抗炎治療 4 周后與基線值比較 FEV1 增加 > 12%,且 FEV1 絕對值增加 > 200ml(除外呼吸道感染)2. 支氣管激發(fā)試驗陽性;應(yīng)用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿或組胺,吸入激發(fā)劑后 FEV1 下降≥20%,判斷結(jié)果為陽性,提示存在氣道高反應(yīng)性 | 無 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)報告:巨核細(xì)胞增多或正常,伴成熟障礙等(因惡性腫瘤類型不同,材料有差異) | 近兩年病歷資料(可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷,僅提供門診病歷的,同時提供疾病診斷證明) |
在 2025 年廣西百色辦理特殊病種,需關(guān)注參保狀態(tài)與所患疾病是否符合規(guī)定范圍,準(zhǔn)備好相應(yīng)材料。參保狀態(tài)正常是基礎(chǔ),準(zhǔn)確對應(yīng)病種準(zhǔn)備材料是關(guān)鍵,這樣才能順利完成特殊病種的辦理,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。