30個工作日內完成審批
在2025年廣西崇左辦理門診特殊慢性病（簡稱門特）需滿足特定病種條件，通過定點醫(yī)療機構申請，提交完整材料后經(jīng)醫(yī)保部門審核，全程需30個工作日內完成審批，通過后可享受門診費用報銷待遇。
（一）申請條件
病種范圍
2025年廣西崇左門特涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等38種疾病，具體以最新醫(yī)保目錄為準。申請人需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷或門診長期隨訪記錄，證明病情符合門特標準。參保要求
申請人須為崇左市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）正常參保人員，且繳費狀態(tài)連續(xù)。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的門特資格備案證明。定點機構選擇
申請人需在崇左市內定點醫(yī)療機構中選定1家三級醫(yī)院和1家基層醫(yī)療機構作為門特治療定點，年度內可變更1次。
（二）辦理流程
材料準備
需提交身份證復印件、醫(yī)?？?/strong>、近期免冠照片、門特申請表（定點醫(yī)院領?。┘?strong>疾病相關材料。惡性腫瘤患者需額外提供病理報告，器官移植患者需提供手術記錄。提交申請
可通過線上（廣西醫(yī)保APP或崇左醫(yī)保公眾號）或線下（定點醫(yī)院醫(yī)保辦或政務服務中心醫(yī)保窗口）提交。線上申請需上傳材料掃描件，線下申請需攜帶原件核對。審核與公示
醫(yī)保部門在15個工作日內完成材料初審，10個工作日內組織專家評審。通過后將在崇左市醫(yī)保局官網(wǎng)公示5個工作日，無異議則發(fā)放門特證。
（三）待遇標準
報銷比例
職工醫(yī)保門特報銷比例為85%-95%，居民醫(yī)保為60%-80%，不同病種有年度封頂線。具體如下表：病種類型 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度封頂線（元） 高血壓、糖尿病 90% 70% 5,000 惡性腫瘤 95% 80% 200,000 器官移植術后抗排異 85% 75% 150,000 用藥管理
門特患者需在定點醫(yī)院開具處方，藥品目錄內用藥可直接結算。特殊藥品（如靶向藥）需經(jīng)專家審批后限量購買。復查與續(xù)期
門特資格有效期為1-3年（病種不同則期限不同），到期前1個月需重新提交復查材料。惡性腫瘤等重癥患者可自動續(xù)期。
在2025年廣西崇左辦理門特需嚴格遵循上述流程，確保材料真實完整，及時關注審核進度，通過后可顯著減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔，合理用藥和定期復查是維持待遇的關鍵。
