32種
2025年貴州貴陽門診特病涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓/糖尿?。ò椴l(fā)癥）、慢性阻塞性肺疾病、血友病、地中海貧血、苯丙酮尿癥、艾滋病病毒感染、耐藥性肺結(jié)核等32種疾病，覆蓋常見慢性病、重大疾病及罕見病，旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔。
一、門診特病病種分類及明細
1. 跨省異地直接結(jié)算病種（10種）
| 病種名稱 | 核心特征 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診放化療 | 含各類實體瘤及血液系統(tǒng)腫瘤，需門診放化療治療 |
| 尿毒癥透析 | 終末期腎病需定期血液透析或腹膜透析 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 需終身服用免疫抑制劑（腎、肝、心、肺等移植術(shù)后） |
| 高血壓/糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 需提供靶器官損害證明（如心、腦、腎、眼底病變） |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 中重度患者需長期氧療或支氣管擴張劑 |
| 阿爾茨海默病 | 進行性認知功能障礙，需長期藥物及康復治療 |
| 精神分裂癥 | 需系統(tǒng)抗精神病藥物治療，病程≥2年 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 多器官受累的自身免疫性疾病，需長期免疫抑制劑治療 |
| 類風濕關(guān)節(jié)炎 | 對稱性多關(guān)節(jié)炎，伴關(guān)節(jié)畸形或功能障礙 |
| 強直性脊柱炎 | 脊柱及外周關(guān)節(jié)炎癥，需長期抗炎及生物制劑治療 |
2. 省內(nèi)新增及專項保障病種（22種）
- 血液系統(tǒng)疾病：血友?。蜃踊钚浴?%）、地中海貧血（輸血依賴型或重型）、再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病
- 罕見病：苯丙酮尿癥（0-18歲，血苯丙氨酸≥360μmol/L）、戈謝病、法布雷病、脊髓性肌萎縮癥
- 感染性疾病：艾滋病病毒感染（需抗病毒治療）、耐藥性肺結(jié)核（利福平耐藥）
- 其他重癥：肺動脈高壓、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、肝豆狀核變性、β-地中海貧血、生長激素缺乏癥
二、辦理條件與材料
1. 基本條件
- 貴陽市基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 二級及以上醫(yī)院出具的病理報告、基因檢測、透析記錄等確診材料
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份與參保憑證 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/td> |
| 申請表 | 《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》（可通過“貴州醫(yī)?！盇PP下載） |
| 病歷資料 | 二級甲等及以上醫(yī)院的住院病歷、檢查報告單（如惡性腫瘤病理報告、尿毒癥透析記錄） |
三、辦理流程與待遇保障
1. 辦理渠道
- 線上：通過“貴州醫(yī)?！盇PP、微信公眾號上傳材料，填寫信息并人臉核驗后提交，10個工作日內(nèi)辦結(jié)
- 線下：攜帶材料到貴陽市二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申請，當場審核發(fā)證
2. 待遇標準
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 80%-90% | 部分病種取消封頂線（如透析） | 無 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 74%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更高） | 最高1.7萬元（血友病50萬元） | 無 |
3. 異地就醫(yī)結(jié)算
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種病種已實現(xiàn)跨省異地直接結(jié)算“縣縣通”，178家定點醫(yī)療機構(gòu)支持異地就醫(yī)直接報銷。
貴陽市門診特病政策通過統(tǒng)一病種范圍、簡化辦理流程、提高報銷比例，為參?；颊咛峁┍憬葆t(yī)療保障。符合條件的患者可通過線上或線下渠道及時申請，享受專項待遇以減輕門診治療經(jīng)濟負擔。
