3-6個月孕前準備期是降低自閉癥風險的關(guān)鍵窗口期。
海南省瓊中縣結(jié)合本地醫(yī)療資源和環(huán)境特點，采取多階段、多層次的自閉癥預防措施，涵蓋孕前保健、孕期管理、嬰幼兒早期干預及家庭支持體系，形成貫穿發(fā)育全周期的防控網(wǎng)絡(luò)。
一、孕前保健與遺傳咨詢
優(yōu)生優(yōu)育篩查
- 計劃懷孕前3-6個月開展遺傳代謝病篩查（如苯丙酮尿癥） ，提供免費葉酸補充（400微克/日） ，覆蓋全縣備孕家庭。
- 設(shè)立高齡孕婦專項門診，聯(lián)合省級醫(yī)院開展基因檢測與遺傳咨詢，降低近親結(jié)婚及遺傳因素風險。
環(huán)境風險管控
推廣生態(tài)農(nóng)業(yè)減少農(nóng)藥暴露，組織孕前家庭參與重金屬污染防控培訓，重點指導避免裝修污染、二手煙等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
二、孕期健康管理
營養(yǎng)與疾病防控
- 孕期營養(yǎng)包計劃：發(fā)放含Omega-3脂肪酸、維生素D的補充劑，推薦每周食用2-3次深海魚，嚴格監(jiān)測妊娠糖尿病。
- 感染防控： 加強風疹、巨細胞病毒疫苗接種，建立發(fā)熱孕婦綠色通道。
醫(yī)療支持
縣級醫(yī)院推行產(chǎn)前檢查標準化套餐，重點監(jiān)測甲狀腺功能、血糖指標，禁用丙戊酸鈉等致畸藥物。
| 措施 | 本地化實施 | 預期效果 |
|---|---|---|
| 葉酸補充 | 村級衛(wèi)生室免費發(fā)放 | 降低神經(jīng)管畸形風險 |
| 深海魚攝入指導 | 聯(lián)合漁業(yè)部門推廣安全魚種 | 促進胎兒大腦發(fā)育 |
| 農(nóng)藥暴露防控 | 農(nóng)技站推廣低毒農(nóng)藥 | 減少環(huán)境毒素累積 |
三、嬰幼兒早期干預
發(fā)育篩查與訓練
- 6月齡起定期發(fā)育評估，采用M-CHAT量表篩查社交延遲，高危兒轉(zhuǎn)診至?？谑袐D幼保健院進行丹佛模式（ESDM）訓練。
- 社區(qū)開展親子互動課程，指導家長通過撫觸、游戲提升嬰兒共同注意力。
家庭環(huán)境優(yōu)化
- 1小時/日面對面互動硬性要求，減少電子屏幕時間，推廣結(jié)構(gòu)化生活作息表。
- 設(shè)立自閉癥家長學校，培訓正向行為支持策略，緩解養(yǎng)育焦慮。
瓊中縣通過整合醫(yī)療資源、環(huán)境政策與社區(qū)教育，構(gòu)建了以科學預防為核心的自閉癥防控體系。重點強化早期篩查與家庭參與，同時依托省級醫(yī)院技術(shù)支援，確保干預措施的可及性與專業(yè)性，為兒童健康發(fā)展提供系統(tǒng)性保障。
