2025年廣西玉林可辦理門特病的病種共涵蓋32類，包括惡性腫瘤、嚴重精神障礙等慢性病及重大疾病。

參保人員符合門特病認定標準的，可按規(guī)定申請門診特殊慢性病待遇，享受更高比例的醫(yī)療費用報銷。具體病種范圍及辦理流程以玉林市醫(yī)保局最新政策為準。

一、門特病辦理基本條件

1. 參保要求

   • 需為玉林市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
   • 連續(xù)繳費滿6個月以上（新參保人員需等待期）。

2. 疾病診斷標準

   • 需由玉林市二級及以上定點醫(yī)院出具診斷證明。
   • 部分病種需提供病理報告、影像學檢查等輔助材料。

3. 申請材料

   • 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
   • 《門診特殊慢性病認定申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領?。?。

二、2025年玉林門特病主要病種分類

1. 惡性腫瘤

   • 包括肺癌、乳腺癌、肝癌等實體瘤及白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。
   • 需提供病理診斷報告或放化療記錄。

2. 嚴重精神障礙

   涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等，需?？漆t(yī)院確診。

3. 慢性器官功能衰竭

   病種	診斷標準	需提交材料
   慢性腎衰竭	肌酐清除率<15ml/min或透析治療	腎功能檢查報告、透析記錄
   慢性心力衰竭	NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ級	超聲心動圖、住院病歷

4. 其他高發(fā)慢性病

   糖尿病（需合并并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期伴靶器官損害）、帕金森病等。

三、辦理流程與待遇標準

1. 申請步驟

   • 患者攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?。
   • 醫(yī)保局組織專家復核，20個工作日內反饋結果。

2. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：合規(guī)費用報銷85%-90%。
   • 居民醫(yī)保：合規(guī)費用報銷70%-80%。

3. 有效期與管理

   多數病種資格長期有效，但需每年提交一次復查報告（如惡性腫瘤）。

玉林市門特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經濟負擔，具體病種和標準可能隨醫(yī)保目錄調整而變化。建議參保人通過廣西醫(yī)保公共服務平臺或線下窗口查詢最新動態(tài)，確保及時享受待遇。