根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策，山東省濟(jì)寧市可辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）的疾病主要包括以下幾類(lèi)，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)：
一、慢性病類(lèi)
高血壓 （需合并靶器官損害或達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）
糖尿病 （需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥）
冠心病 （支架術(shù)后或嚴(yán)重心功能不全）
慢性心功能不全 （需滿(mǎn)足特定心臟病變及住院記錄）
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
帕金森病 （需長(zhǎng)期藥物治療）
肝硬化 （失代償期）
慢性腎病綜合征 （非透析治療）
二、特殊疾病類(lèi)
惡性腫瘤 （含放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療）
重性精神疾病 （如精神分裂癥、重癥抑郁癥）
器官移植術(shù)后抗排異治療 （腎/肝/心/肺移植）
血友病
再生障礙性貧血
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
三、其他病種
阿爾茨海默病
兒童先天性心臟病
甲狀腺功能減退癥
地中海貧血
銀屑病
申請(qǐng)條件與注意事項(xiàng)
審核周期 ：醫(yī)保局審核縮短至3-5個(gè)工作日，退休人員可委托親屬代辦。
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則 ：門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例一般為85%，需保存好病歷、票據(jù)等資料。
地區(qū)差異 ：部分病種（如帕金森?。┛赡苄杞Y(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄確認(rèn)，建議提前咨詢(xún)濟(jì)寧市醫(yī)保局。
建議辦理前通過(guò)濟(jì)寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)核實(shí)具體病種及申請(qǐng)流程。
