可以。2025 年，廣東汕尾異地能辦理門(mén)診特殊病種。廣東省已將門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定權(quán)限下放至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省內(nèi)跨市就醫(yī)的參保人在省內(nèi)異地任一符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可辦理全省統(tǒng)一的 52 個(gè)門(mén)診特定病種的待遇認(rèn)定，且待遇認(rèn)定信息全省互認(rèn)。但國(guó)家規(guī)定跨省門(mén)特就醫(yī)需先在參保地完成待遇資格認(rèn)定，暫無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨省認(rèn)定。
一、廣東省內(nèi)異地辦理門(mén)診特殊病種情況
1. 待遇認(rèn)定
我省統(tǒng)一的 52 個(gè)門(mén)診特定病種，已實(shí)現(xiàn)待遇認(rèn)定全省范圍內(nèi)無(wú)差別辦理。省內(nèi)跨市就醫(yī)的參保人，在省內(nèi)異地任一符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可辦理全省統(tǒng)一的 52 個(gè)門(mén)診特定病種的待遇認(rèn)定 ，且待遇認(rèn)定信息全省互認(rèn)。比如，汕尾參保人長(zhǎng)期在廣州居住，患有高血壓（屬于門(mén)診特定病種），可在廣州符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高血壓門(mén)診特定病種的待遇認(rèn)定，回到汕尾后，該認(rèn)定依然有效 。
2. 選點(diǎn)規(guī)則
- 聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：廣東省內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能享受異地門(mén)特直接結(jié)算。但需注意，我市異地門(mén)特就醫(yī)僅允許選定一家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，參保人需在就醫(yī)結(jié)算前提前辦理好異地門(mén)特選點(diǎn) 。例如，汕尾參保人選擇在深圳某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診特殊病種治療，就只能選定這一家作為異地門(mén)特結(jié)算機(jī)構(gòu)。
- 選點(diǎn)方式：
- “粵醫(yī)保” 小程序：關(guān)注 “汕尾市醫(yī)療保障局” 微信公眾號(hào)，從菜單欄點(diǎn)擊 “粵醫(yī)?！?微信小程序進(jìn)入。首次進(jìn)入需按提示進(jìn)行實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證，激活醫(yī)保電子憑證。登錄后，在首頁(yè) “我要辦事” 欄找到 “業(yè)務(wù)辦理”-“門(mén)診特定病種選點(diǎn)”，點(diǎn)擊進(jìn)入。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)已有的選點(diǎn)信息，供參保人辦理初次選點(diǎn)或變更選點(diǎn)，點(diǎn)擊 “下一步”，依次選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬區(qū)域和名稱，確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊 “確認(rèn)提交”，等待工作人員審核 。
- 廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.gdzwfw.gov.cn），使用微信掃描登錄，切換到 “汕尾市”，找到 “個(gè)人服務(wù)”，按部門(mén)分類點(diǎn)擊 “汕尾市醫(yī)保局” 進(jìn)入。找到 “基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定”，點(diǎn)擊右邊 “在線辦理”。下載表格，填寫(xiě)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后上傳表格，點(diǎn)擊提交，等待工作人員審核 。
二、跨省異地辦理門(mén)診特殊病種情況
1. 可直接結(jié)算的病種范圍
目前，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎，共 10 種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù) 。若汕尾參保人患有上述 10 種疾病中的一種，且符合相關(guān)規(guī)定，在省外就醫(yī)時(shí)可享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù) 。
2. 辦理流程
- 參保地待遇資格認(rèn)定：國(guó)家規(guī)定跨省門(mén)特就醫(yī)需先在參保地完成待遇資格認(rèn)定 。汕尾參保人需先在汕尾當(dāng)?shù)赝瓿上鄳?yīng)門(mén)診特殊病種的資格認(rèn)定，獲得認(rèn)定資格后，才可進(jìn)行后續(xù)操作。
- 異地選點(diǎn)：與省內(nèi)異地選點(diǎn)類似，參保人需在就醫(yī)前選定支持跨省門(mén)診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體選點(diǎn)方式可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定，或咨詢參保地醫(yī)保局 。
總體而言，2025 年廣東汕尾在異地辦理門(mén)診特殊病種，省內(nèi)和跨省情況各有不同規(guī)定。省內(nèi)可在符合資質(zhì)的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行待遇認(rèn)定且全省互認(rèn)，就醫(yī)需提前選好一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；跨省僅部分病種可直接結(jié)算，且需先在參保地完成待遇資格認(rèn)定。參保人在辦理前，務(wù)必了解清楚相關(guān)政策和流程，以便順利享受醫(yī)保待遇 。