2025年威海醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)資金最高可綁定7名近親屬，年度累計(jì)支付限額提升至2萬元。
威海市醫(yī)保賬戶共濟(jì)規(guī)則在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等家庭成員使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的多類醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)通過線上平臺(tái)簡(jiǎn)化辦理流程。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
一、共濟(jì)對(duì)象與范圍
授權(quán)人資格
- 威海市職工醫(yī)保參保人（含退休人員），個(gè)人賬戶余額需≥1000元。
- 每人僅可綁定一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶。
使用人范圍
- 配偶、父母、子女、配偶父母等近親屬，需在山東省內(nèi)參保（含居民醫(yī)保）。
- 單次綁定人數(shù)≤7人，且使用人不可重復(fù)被綁定。
適用場(chǎng)景
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診、住院自付費(fèi)用，疫苗接種（非免疫規(guī)劃）。
- 藥店：購買藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）、醫(yī)用耗材（如口罩）。
| 項(xiàng)目 | 可共濟(jì)支付 | 不可共濟(jì)支付 |
|---|---|---|
| 普通門診費(fèi)用 | ? | ? |
| 住院起付標(biāo)準(zhǔn) | ? | ? |
| 體檢費(fèi)用 | ? | ? |
| 醫(yī)保目錄外藥品 | ? | ? |
二、資金使用規(guī)則
支付限額
- 年度累計(jì)支付上限2萬元，單筆支付不超過賬戶可用余額的80%。
- 退休人員額外增加5000元額度。
結(jié)算順序
優(yōu)先使用使用人本人醫(yī)保賬戶，不足部分從共濟(jì)賬戶扣除。
余額繼承
授權(quán)人去世后，賬戶余額可依法繼承，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
三、辦理與終止流程
線上辦理
- 通過“威海醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皭凵綎|”APP提交綁定申請(qǐng)，需上傳關(guān)系證明（如戶口本）。
- 審核時(shí)長(zhǎng)≤3個(gè)工作日。
線下辦理
攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
終止條件
- 授權(quán)人或使用人醫(yī)保斷繳超3個(gè)月。
- 主動(dòng)申請(qǐng)解除綁定（每年限操作2次）。
威海醫(yī)保共濟(jì)政策通過擴(kuò)大支付范圍、簡(jiǎn)化流程，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性，但需注意合規(guī)使用以避免資金凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。綁定后建議定期查詢賬戶變動(dòng)，確保權(quán)益不受損。
