2025年，廣東梅州的特殊門診（即門診特定病種）申請資格主要面向已參加梅州市基本醫(yī)療保險，并患有相應目錄內(nèi)疾病的參保人員。

要了解具體的申請人群，首先需要明確“特殊門診”是針對一些病情穩(wěn)定但需長期在門診治療、費用較高的疾病所設(shè)立的保障政策。其核心在于將部分本應在住院才能報銷的醫(yī)療費用，納入門診報銷范圍。

根據(jù)2025年的最新規(guī)定，可以申請?zhí)厥忾T診的人群主要包括以下幾類：

一、 基本條件

申請?zhí)厥忾T診的前提是滿足兩個核心條件：

1. 已參保 ：申請人必須是參加了 梅州市職工基本醫(yī)療保險 或 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的在冊參保人員。
2. 患病匹配 ：申請人患有《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》中公布的病種目錄內(nèi)的疾病。

二、 具體可申請人群分類

在滿足上述基本條件后，具體可申請的人群主要分為兩大類：

（一）本地長期居住及治療人群

這是最主要的一類申請人群，指在梅州本地生活和就醫(yī)的參保人。

• 本地戶籍居民 ：未納入職工醫(yī)保的本市戶籍居民，若參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并確診患有目錄內(nèi)疾病，可申請。
• 在梅就讀學生 ：在梅州各類學校（含大中小學生）及托幼機構(gòu)就讀的非本市戶籍在校學生，若參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并確診患有目錄內(nèi)疾病，可申請。
• 持有居住證人員 ：持有梅州居住證且未在原籍地參加居民醫(yī)保的外來人員及其兒童，若參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并確診患有目錄內(nèi)疾病，可申請。

（二）異地備案人群

對于已在梅州辦理了異地安置、長期居住或常駐工作備案的參保人員，同樣享有申請資格。

異地備案人員 ：此類人員需提供由二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)病歷資料、檢查報告等材料，向其 參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門 申請認定審核。

三、 可申請的病種與待遇一覽表

梅州的特殊門診覆蓋了多種慢性病和重大疾病。下表列舉了部分常見病種及其對應的年度或季度最高支付限額，供您參考：

只要是在梅州參保并確診患有目錄內(nèi)疾病的人員，無論是在本地還是異地備案，都有資格申請?zhí)厥忾T診。申請時，請務(wù)必攜帶本人有效身份證件和社會保障卡原件，前往具備相應資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。