原則上無需本人親自辦理，但特殊情況下需配合現(xiàn)場核驗
根據(jù)2025年黑龍江省雞西市最新政策，辦理門診特殊疾病（門特病）認定及待遇申請，支持線上提交材料，申請人可通過政務(wù)服務(wù)平臺或醫(yī)保部門指定渠道上傳資料，無需強制到現(xiàn)場。但部分復(fù)雜病例或系統(tǒng)審核存疑時，醫(yī)保部門可能要求申請人配合補充材料或現(xiàn)場核驗，具體以審核結(jié)果為準。
（一）申請流程與渠道
線上辦理
適用范圍：材料齊全、病情診斷明確的常見門特病種（如糖尿病、高血壓等）。
操作步驟：登錄“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“雞西醫(yī)保”微信公眾號，上傳身份證、病歷、診斷證明等電子材料，提交后等待審核。
辦理時限：通常為3-5個工作日，審核通過后系統(tǒng)自動通知結(jié)果。
線下辦理
適用情況：線上提交失敗、材料存疑或需現(xiàn)場核驗的特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）。
辦理地點：雞西市醫(yī)保中心或各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口。
辦理時限：現(xiàn)場受理后1-3個工作日完成審核。
代辦要求
若需委托他人代辦，需提供授權(quán)委托書、申請人及代辦人身份證原件及復(fù)印件。
部分復(fù)雜病例可能要求代辦人攜帶完整病歷資料陪同說明。
（二）材料準備與審核標準
| 材料類型 | 線上提交要求 | 線下提交要求 | 審核重點 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 清晰掃描件或照片 | 原件及復(fù)印件 | 信息一致性 |
| 病歷及診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的電子版 | 原件及復(fù)印件 | 疾病診斷符合門特病目錄 |
| 檢查報告單 | 加蓋醫(yī)院公章的PDF或圖片 | 原件及復(fù)印件 | 數(shù)據(jù)有效性及時間關(guān)聯(lián)性 |
| 委托代辦材料 | 電子版授權(quán)委托書及雙方身份證 | 原件及復(fù)印件 | 委托關(guān)系合法性 |
（三）特殊情形處理
遠程視頻核驗
對存疑材料，醫(yī)保部門可通過視頻連線方式核實病情，申請人需配合實時展示病歷及身份信息。
現(xiàn)場復(fù)查機制
若線上材料不充分，醫(yī)保部門可能要求申請人至指定醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查，費用由個人先行承擔，符合政策后報銷。
緊急情況通道
對急需治療的參保人，可憑急診病歷申請“容缺受理”，后續(xù)補交材料，但需在7日內(nèi)完成。
政策旨在平衡便民服務(wù)與審核嚴謹性，多數(shù)情況下申請人可通過線上渠道完成辦理，但需預(yù)留時間配合可能的補充流程。建議提前通過雞西市醫(yī)保服務(wù)熱線（0467-12393）或線下窗口咨詢具體病種的辦理要求，確保材料一次性通過審核。
