約80%的兒童濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)，規(guī)避特定食物可顯著緩解癥狀。
兒童出現(xiàn)全身濕疹時(shí)，需重點(diǎn)規(guī)避高致敏性食物、炎癥促進(jìn)食物及添加劑食品，同時(shí)結(jié)合個(gè)體過(guò)敏原檢測(cè)制定個(gè)性化飲食方案，避免因飲食不當(dāng)加重皮膚屏障損傷和免疫反應(yīng)。
一、高致敏性食物
牛奶及乳制品
牛奶蛋白是嬰幼兒濕疹最常見(jiàn)的致敏原，其中酪蛋白和乳清蛋白易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。建議用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通牛奶。乳制品類(lèi)型 致敏風(fēng)險(xiǎn) 替代建議 全脂牛奶 高 水解配方奶粉 酸奶 中 植物基酸奶 奶酪 中高 豆腐奶酪 雞蛋
蛋清中的卵類(lèi)粘蛋白和卵轉(zhuǎn)鐵蛋白是強(qiáng)致敏原，蛋黃相對(duì)安全但需謹(jǐn)慎嘗試。濕疹患兒應(yīng)暫停雞蛋攝入至少4-6周，觀察癥狀變化。海鮮及魚(yú)類(lèi)
蝦、蟹、貝類(lèi)含原肌球蛋白，易誘發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)；金槍魚(yú)、三文魚(yú)等高組胺魚(yú)類(lèi)可能直接刺激肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。
二、炎癥促進(jìn)食物
高糖食品
蔗糖、果糖會(huì)升高血糖，促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）分泌，加劇皮膚炎癥。糖果、蛋糕、含糖飲料均需嚴(yán)格限制。加工肉類(lèi)
香腸、培根含亞硝酸鹽和高級(jí)糖基化終產(chǎn)物（AGEs），可激活NF-κB炎癥通路，加重濕疹的紅斑和瘙癢。加工食品 有害成分 健康替代 罐頭肉類(lèi) 亞硝酸鹽、防腐劑 新鮮瘦豬肉 薯片 反式脂肪酸、鹽 烤鷹嘴豆 果凍 人工色素、明膠 新鮮果泥 反式脂肪酸
人造黃油、油炸食品中的反式脂肪酸會(huì)破壞細(xì)胞膜流動(dòng)性，降低皮膚屏障功能，建議選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。
三、添加劑與交叉致敏食物
人工添加劑
檸檬黃（E102）、苯甲酸鈉（E211）等食品添加劑可能直接誘發(fā)非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免彩色零食和防腐劑超標(biāo)食品。交叉致敏植物
對(duì)花粉過(guò)敏的濕疹患兒可能對(duì)樺樹(shù)花粉-蘋(píng)果、蒿草花粉-桃子等交叉致敏，建議通過(guò)食物特異性IgG檢測(cè)明確不耐受食物。
兒童濕疹的飲食管理需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與癥狀控制，在規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)食物的應(yīng)補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸等抗炎營(yíng)養(yǎng)素，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免因過(guò)度限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。