海南白沙縣通過建立社區(qū)健康檔案、開展用藥教育、實(shí)施處方審核制度、推廣家庭藥箱管理、加強(qiáng)藥品監(jiān)管、提供替代療法支持等六大核心措施，有效預(yù)防過度服藥問題，覆蓋預(yù)防、監(jiān)測(cè)、干預(yù)全流程，年干預(yù)成功率提升35%以上。
海南白沙縣針對(duì)過度服藥問題構(gòu)建了多維度預(yù)防體系，從醫(yī)療管理、公眾教育、技術(shù)支持三方面入手，通過制度約束與行為引導(dǎo)相結(jié)合的方式，降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障居民用藥安全。
一、醫(yī)療管理體系優(yōu)化
處方審核制度
建立三級(jí)處方審核機(jī)制，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職藥師，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)行雙人復(fù)核。2023年數(shù)據(jù)顯示，不合理處方率下降42%。審核層級(jí) 審核內(nèi)容 執(zhí)行主體 初審 劑量、療程、配伍禁忌 執(zhí)業(yè)藥師 復(fù)審 診斷與用藥匹配度 主治醫(yī)師 終審 特殊人群用藥安全 醫(yī)療專家組 電子處方監(jiān)管
推廣智慧醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方實(shí)時(shí)上傳與大數(shù)據(jù)分析，對(duì)重復(fù)開藥、超量用藥自動(dòng)預(yù)警。系統(tǒng)覆蓋全縣87%的衛(wèi)生室，異常處方攔截率達(dá)91%。
二、公眾教育與行為干預(yù)
社區(qū)用藥課堂
每月開展"安全用藥進(jìn)社區(qū)"活動(dòng)，通過案例講解、實(shí)物展示等方式普及藥物知識(shí)。2024年累計(jì)覆蓋1.2萬居民，自我用藥錯(cuò)誤率降低28%。教育形式 內(nèi)容重點(diǎn) 參與人群 講座 藥物副作用識(shí)別 中老年人 互動(dòng)游戲 兒童用藥劑量計(jì)算 家長群體 宣傳冊(cè) 慢性病用藥管理 慢性病患者 家庭藥箱管理
發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化藥箱并附使用指南，要求定期清理過期藥品。試點(diǎn)社區(qū)過期藥品回收量增加65%，自行服藥不當(dāng)事件減少53%。
三、替代療法與政策支持
中醫(yī)適宜技術(shù)推廣
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)針灸、推拿等非藥物療法門診，針對(duì)慢性疼痛、失眠等易導(dǎo)致藥物依賴的病癥提供替代方案。服務(wù)人次年增長40%。藥品追溯系統(tǒng)
對(duì)流通藥品實(shí)行電子賦碼管理，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)-配送-使用全鏈條可追溯。2023年查處非法藥品案件17起，涉案金額同比下降76%。
海南白沙縣通過系統(tǒng)性措施將過度服藥預(yù)防融入日常醫(yī)療與社區(qū)生活，形成醫(yī)防協(xié)同的長效機(jī)制，既降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，又提升了居民健康素養(yǎng)，為基層用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐范例。