?2025年安徽蕪湖門特申請對象涵蓋以下五類參保人員:?
- ?惡性腫瘤?(含白血?。╅T診放化療患者;
- ?尿毒癥?需長期透析治療的患者;
- ?器官移植術(shù)后?抗排異治療患者;
- ?重性精神疾病?(如精神分裂癥)需長期門診用藥患者;
- ?其他慢性病?(如糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期等)經(jīng)認(rèn)定需長期門診治療者。
(一)?惡性腫瘤及血液病患者?
- 需提供病理診斷報告或骨髓穿刺檢查結(jié)果;
- 治療周期需覆蓋放化療或靶向藥物維持階段;
- 申請時需由三級醫(yī)院??漆t(yī)生填寫《門特病種認(rèn)定表》。
(二)?尿毒癥透析患者?
- 需明確診斷慢性腎功能衰竭(CKD5期);
- 提供近6個月透析治療記錄;
- 定點(diǎn)透析機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保協(xié)議單位。
(三)?器官移植術(shù)后患者?
- 移植手術(shù)需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成;
- 需提供術(shù)后隨訪抗排異治療處方;
- 免疫抑制劑用藥需符合醫(yī)保目錄限定范圍。
(四)?重性精神疾病患者?
- 需由精神??漆t(yī)院出具疾病診斷證明;
- 用藥方案需包含抗精神病藥物;
- 每年需重新評估病情穩(wěn)定性。
(五)?其他慢性病患者?
- 糖尿病并發(fā)癥需合并視網(wǎng)膜病變或腎??;
- 高血壓Ⅲ期需靶器官損害證據(jù);
- 所有慢性病申請均需二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
申請時需攜帶醫(yī)??ā⑸矸葑C、病歷資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,認(rèn)定有效期一般為1-2年,期滿需重新評估。?門特待遇?可報銷門診特定藥品及檢查費(fèi)用,年度支付限額根據(jù)病種差異為5000-20000元。