否
個人共濟(jì)賬戶并非個人賬戶，而是職工醫(yī)保個人賬戶資金通過授權(quán)機(jī)制實現(xiàn)家庭成員共享的功能。個人賬戶是參保人自身醫(yī)保資金存儲賬戶，而家庭共濟(jì)賬戶是將其部分資金定向用于配偶、父母、子女等近親屬醫(yī)療費(fèi)用支付的政策工具。
一、定義與基本屬性
- 1.個人賬戶職工醫(yī)保參保人獨立資金賬戶，用于支付本人門診、購藥、住院等政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。資金來源為個人繳費(fèi)（2%）及單位繳費(fèi)部分劃入（2023年后單位繳費(fèi)不再劃入）。不可直接共享，僅限本人使用。
- 2.家庭共濟(jì)賬戶職工醫(yī)保參保人主動授權(quán)將個人賬戶歷年結(jié)余資金共享給近親屬使用。資金性質(zhì)仍屬個人賬戶資金，但使用范圍擴(kuò)展至家庭成員。需通過醫(yī)保平臺綁定，僅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬。
二、資金使用范圍對比
| 對比項 | 個人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用主體 | 僅限參保人本人 | 參保人及其近親屬 |
| 支付范圍 | 本人門診、購藥、住院自付費(fèi)用 | 家庭成員醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保繳費(fèi)、商業(yè)保險 |
| 資金來源 | 個人賬戶余額 | 個人賬戶授權(quán)共享部分 |
| 地域限制 | 參保地使用 | 支持跨省共濟(jì)（2025年政策） |
三、綁定條件與操作差異
- 家庭共濟(jì)需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口綁定近親屬，授權(quán)人與被授權(quán)人均需正常參保 。
- 個人賬戶無需綁定，僅限本人使用。
1.綁定要求
2. 家庭成員就醫(yī)時，優(yōu)先使用本人賬戶，不足部分再從家庭共濟(jì)賬戶劃扣 。使用優(yōu)先級
四、2025年河南信陽政策示例
2025年起，河南省全面推行職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策，信陽地區(qū)職工醫(yī)保參保人可授權(quán)近親屬使用其賬戶資金，包括：
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)個人自付費(fèi)用。
- 為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（如2025年信陽居民醫(yī)保個人繳費(fèi)400元/人） 。
個人共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享機(jī)制，并非獨立賬戶。其核心是通過政策擴(kuò)大個人賬戶使用范圍，解決家庭成員間醫(yī)療資金分配不均問題，但資金所有權(quán)仍歸屬參保人本人。
