2025年安徽宣城門診慢特病辦理需滿足3類條件
參保人員需符合安徽省統(tǒng)一規(guī)定的病種范圍、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及材料要求，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受待遇。
一、 病種范圍
- 安徽省基本醫(yī)保門診慢特病目錄
包含高血壓、糖尿病、冠心病等30種常見慢性病，以及惡性腫瘤、腎透析等15種特殊慢性?。ň唧w以2025年最新調(diào)整為準(zhǔn)）。 - 地方補(bǔ)充病種
宣城市可根據(jù)實際情況增設(shè)1-2種地方病（如塵肺?。?，需報省級醫(yī)保部門備案。
表：2025年宣城門診慢特病主要病種示例
| 病種類型 | 代表疾病 | 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（部分） |
|---|---|---|
| 常見慢性病 | 高血壓Ⅲ級 | 合并靶器官損害或并發(fā)癥 |
| 特殊慢性病 | 惡性腫瘤門診放化療 | 需提供病理報告及治療方案 |
| 地方病 | 塵肺病（待定） | 職業(yè)病診斷證明書 |
二、 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與材料要求
- 臨床診斷證明
- 需由二級及以上醫(yī)院出具，包含病史、檢查結(jié)果及明確診斷結(jié)論。
- 部分病種要求提供專項檢查報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白≥7%）。
- 醫(yī)保材料清單
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 《門診慢特病申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)取）；
- 近一年內(nèi)相關(guān)病歷、化驗單、影像報告等。
三、 辦理流程與注意事項
- 申請渠道
- 線上：通過“皖事通”APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺提交電子材料；
- 線下：戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 審核時限
材料齊全后20個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》。
- 待遇有效期
- 常見慢性?。?strong>1-3年（需定期復(fù)審）；
- 特殊慢性?。?strong>長期有效（如惡性腫瘤）。
門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，建議參保人員提前核對病種目錄與材料清單，避免因資料不全延誤待遇享受。辦理后需按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就醫(yī)，年度報銷額度與比例依參保類型（職工/居民醫(yī)保）而定。