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遼寧營(yíng)口異地能夠辦理特殊門診。參保人員因異地就醫(yī)需求，按照規(guī)定流程做好備案等相關(guān)手續(xù)后，就可以享受異地特殊門診的醫(yī)保待遇。接下來為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）異地辦理特殊門診的可行性 從政策層面來看，國(guó)家一直在推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的便利性，遼寧也不例外。目前遼寧省內(nèi)可以辦理異地就醫(yī)，營(yíng)口市也在積極落實(shí)相關(guān)政策，所以在2025年，營(yíng)口參保人員在異地辦理特殊門診是可行的。不過，需要滿足一定的條件和按照規(guī)定的流程來操作。
（二）辦理流程及所需材料
- 一般流程
- 首次申請(qǐng)：通常首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片。
- 初審：初審醫(yī)院會(huì)組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 評(píng)審：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。
- 享受待遇：經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
- 異地辦理額外步驟
- 異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：參保人首先需要辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，隨后在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 備案：可通過多種渠道進(jìn)行備案，如APP服務(wù)（下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理跨省異地安置備案，下載遼事通APP可辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案）、微信小程序服務(wù)（通過微信搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”，點(diǎn)擊快速備案完成跨省異地就醫(yī)備案）、網(wǎng)上服務(wù)大廳（營(yíng)口政務(wù)服務(wù)網(wǎng)http://zwfw.yingkou.gov.cn/ ）等。
- 所需材料
- 基本材料：就診醫(yī)院開具的門診病歷資料、異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表、身份證、社?？ǖ认嚓P(guān)證件。
- 其他材料：根據(jù)不同的備案情況，可能還需要提供如異地安置人員登記表、居住證原件及復(fù)印件、診斷證明等材料。
（三）不同備案類型對(duì)比
| 備案類型 | 適用人員 | 辦理渠道 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 跨省異地安置備案 | 異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員等 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 異地安置人員登記表、居住證原件及復(fù)印件等 |
| 臨時(shí)外出就醫(yī)備案 | 臨時(shí)外出就醫(yī)人員 | 遼事通APP | 可能需提供相關(guān)病情說明等 |
| 跨省異地就醫(yī)備案 | 所有需要跨省異地就醫(yī)人員 | 微信小程序（國(guó)家異地就醫(yī)備案）、營(yíng)口政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 就診醫(yī)院開具的門診病歷資料、異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表、身份證、社?？ǖ?/td> |
（四）報(bào)銷相關(guān)情況
- 報(bào)銷流程 參保人員患病住院（含門診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。之后持相關(guān)材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷，如急診報(bào)銷需持門診病志、門診收據(jù)（蓋章）、診斷書等；異地安置患者報(bào)銷需持住院診斷書、住院病歷復(fù)印件（蓋章）等。
- 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)具體的醫(yī)保政策和參保類型有所不同，一般來說，在異地就醫(yī)的報(bào)銷比例可能會(huì)相對(duì)本地就醫(yī)略低一些。
在2025年遼寧營(yíng)口參保人員在異地是可以辦理特殊門診的。只要了解相關(guān)的政策、辦理流程、所需材料以及報(bào)銷情況等內(nèi)容，按照規(guī)定操作，就能夠順利在異地享受特殊門診的醫(yī)保待遇，為參保人員的異地就醫(yī)提供了便利。
