2025年合肥市門特病申請(qǐng)流程分為線上線下兩種方式，全程需約15個(gè)工作日完成認(rèn)定。
門特病（門診特殊慢性病）申請(qǐng)是合肥市醫(yī)保政策的重要組成部分，旨在為慢性病患者提供長(zhǎng)期門診治療保障。申請(qǐng)者需根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，提交病歷、檢查報(bào)告等材料，通過專家審核后即可享受相應(yīng)待遇。以下為詳細(xì)指南：
一、申請(qǐng)條件與材料
適用人群
- 參加合肥市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。
- 患有安徽省統(tǒng)一規(guī)定的74種門診慢特病病種（如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等）。
必備材料
材料類型 具體內(nèi)容 身份證明 社?？?身份證原件及復(fù)印件。 病情證明 近期門診病歷、疾病診斷書、與病種對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）。 治療記錄 住院患者需提供出院小結(jié)；門診治療需附藥品發(fā)票及用藥清單。 申請(qǐng)表格 《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請(qǐng)表》（可官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
二、申請(qǐng)流程詳解
（一）線上申請(qǐng)
微信公眾號(hào)渠道
- 關(guān)注“合肥醫(yī)保”公眾號(hào)，進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“門慢門特資格申請(qǐng)”。
- 填寫個(gè)人信息，選擇病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上傳材料后提交。
其他線上平臺(tái)
安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序均支持申請(qǐng)，操作步驟類似。
（二）線下申請(qǐng)
醫(yī)保中心辦理
- 地址：合肥市金寨路360號(hào)三樓（醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室）。
- 需攜帶申請(qǐng)表、病歷、檢查報(bào)告及1寸彩照，現(xiàn)場(chǎng)提交審核。
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦
如在合肥市人民醫(yī)院、公共衛(wèi)生救治中心等機(jī)構(gòu)就診，可由醫(yī)院協(xié)助收集材料后轉(zhuǎn)交醫(yī)保部門。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
辦理時(shí)效
- 材料齊全者，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 認(rèn)定結(jié)果可通過“合肥醫(yī)保”公眾號(hào)或電話（0551-2629963）查詢。
政策更新
- 自2020年起，合肥市取消《特殊病門診醫(yī)療卡》，參保人憑社保卡及線上查詢結(jié)果即可就醫(yī)。
- 2023年7月起，慢特病取消定點(diǎn)治療限制，患者可自主選擇全市任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
特殊情況處理
- 疫情期間建議優(yōu)先線上辦理，減少線下接觸。
- 若材料缺失，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正要求，避免多次往返。
四、常見問題解答
能否為他人代辦？
可以。線上申請(qǐng)時(shí)選擇“為他人申請(qǐng)”，線下需攜帶代辦人身份證及患者授權(quán)書。
報(bào)銷比例是多少？
門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，具體比例根據(jù)參保類型（職工/居民）及病種有所不同，最高可達(dá)90%。
如何變更定點(diǎn)醫(yī)院？
登錄“合肥醫(yī)保”公眾號(hào)→“服務(wù)大廳”→“門慢門特機(jī)構(gòu)變更”，在線提交新機(jī)構(gòu)信息。
合肥市門特病申請(qǐng)通過標(biāo)準(zhǔn)化流程簡(jiǎn)化了患者手續(xù)，線上渠道顯著提升了效率。申請(qǐng)人需確保材料完整、信息真實(shí)，并密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài)（如取消定點(diǎn)限制等）。若遇問題，可通過官方熱線或“合肥本地寶”公眾號(hào)進(jìn)一步咨詢，保障權(quán)益最大化。
