35類，包括惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)江西省醫(yī)保政策調(diào)整趨勢及既往特殊病種目錄，南昌市2025年特殊病種申請將優(yōu)先覆蓋高治療費用、需長期管理的疾病，具體分為以下幾類：
一、重大疾病類
惡性腫瘤
- 包括所有實體腫瘤（如肺癌、胃癌）和血液系統(tǒng)腫瘤（如白血?。?/li>
- 靶向治療、放化療等后續(xù)治療費用納入報銷范圍。
終末期腎?。蚨景Y）
需定期透析或腎移植術(shù)后抗排異治療。
器官移植術(shù)后
涵蓋心臟、肝臟、肺臟等移植后的抗排斥藥物費用。
| 病種 | 治療方式 | 報銷比例 | 需提供材料 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 手術(shù)/靶向治療 | 70%-80% | 病理報告、治療方案 |
| 尿毒癥 | 血液透析/腹膜透析 | 85% | 腎功能檢查報告、診斷證明 |
二、慢性病及罕見病類
糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）
需符合糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等標(biāo)準(zhǔn)。
高血壓（Ⅲ期）
伴有心、腦、腎等靶器官損害。
罕見病
如戈謝病、漸凍癥等，需國家罕見病目錄認證。
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年報銷限額 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 尿蛋白≥300mg/24h或眼底病變 | 2萬元 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心衰/腦梗病史 | 1.5萬元 |
三、精神類疾病
- 精神分裂癥
- 重度抑郁癥
需?？漆t(yī)院確診并開具長期用藥證明。
2025年南昌市特殊病種政策將延續(xù)減輕患者負擔(dān)的原則，具體目錄以江西省醫(yī)保局最終發(fā)布為準(zhǔn)。患者需通過定點醫(yī)院提交申請，審核通過后享受門診及住院待遇提升。建議提前準(zhǔn)備病歷、檢查報告等材料，并關(guān)注政策動態(tài)調(diào)整。