覆蓋近親屬范圍擴(kuò)大至8人，需在同一省份參保
2025年貴州黔南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，參保人可將個(gè)人賬戶資金用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女的醫(yī)療費(fèi)用支付，最多可綁定8位家庭成員。
一、使用范圍與條件
適用人群
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需參加貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保），且處于正常參保狀態(tài)。
支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（如門診、住院自付部分）。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
| 場景 | 使用方式 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 家人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)扣款（優(yōu)先主賬戶）。 | 患者醫(yī)保憑證、受托人身份證（代買藥時(shí)需提供）。 |
| 代繳醫(yī)保費(fèi) | 通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)操作，直接從共濟(jì)人賬戶劃扣。 | 無，需提前完成家庭共濟(jì)綁定。 |
二、使用流程與操作
賬戶綁定
- 線上渠道：通過“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成親屬關(guān)系認(rèn)證及綁定。
- 線下渠道：攜帶雙方身份證、戶口本等關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
資金使用規(guī)則
- 扣款順序：默認(rèn)按共濟(jì)賬戶綁定順序扣款，賬戶余額用盡后切換至下一賬戶。
- 跨省使用：若共濟(jì)人與被共濟(jì)人在貴州省內(nèi)不同城市參保，可直接使用；跨省就醫(yī)需滿足就醫(yī)地醫(yī)保政策。
三、注意事項(xiàng)
禁止行為
- 不得將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、生活用品等）。
- 不得通過虛構(gòu)交易、轉(zhuǎn)賣藥品等方式套取醫(yī)保資金。
代買藥規(guī)范
家屬代購藥品需提供患者醫(yī)?？?/strong>、委托人及受托人身份證，且藥品需符合醫(yī)保目錄。
貴州黔南的家庭共濟(jì)政策通過擴(kuò)大覆蓋范圍、簡化操作流程，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。需注意，該政策僅限個(gè)人賬戶資金共濟(jì)，統(tǒng)籌基金部分不可共用。實(shí)際使用中，建議通過官方平臺(tái)及時(shí)查詢綁定狀態(tài)及賬戶余額，確保合規(guī)享受福利。